Lipedema · Después de su operación
Recuperación después de la cirugía de lipedema
Las instrucciones posoperatorias del Dr. Steven Ovadia para la cirugía de reducción de lipedema: los primeros días en casa, la prenda de compresión, cuándo puede ducharse, cómo mantener las piernas en alto, cuánto peso puede cargar, cuándo se retoman el ejercicio y el drenaje linfático, y cómo cuidar sus incisiones semana a semana.
Introducción
Antes de empezar
La recuperación de la cirugía de reducción de lipedema con el Dr. Ovadia tiene unas pautas generales que conviene conocer. Abarcan lo que más preguntan los pacientes: la prenda de compresión, la ducha, la elevación, cuánto peso cargar, el ejercicio, el drenaje linfático y el cuidado de las cicatrices.
Las instrucciones por escrito que usted recibe del Dr. Ovadia y su equipo para su propia cirugía son lo primero. Si algo de lo que lee aquí difiere de lo que le indicaron, siga sus propias instrucciones, y llámenos si tiene dudas.
Estas son las pautas del Dr. Ovadia para sus propios pacientes. Otros cirujanos tienen protocolos diferentes, y eso es normal. Si se operó con otro cirujano, siga las instrucciones de ese cirujano, no estas.
Cada persona sana de manera diferente. Los tiempos que se indican son una guía general, y el Dr. Ovadia revisa su calendario con usted durante su recuperación.
Los primeros días
En casa después de la cirugía
El día de la cirugía
La cirugía de reducción de lipedema se realiza con anestesia. Al planificar su operación, el Dr. Ovadia le explica dónde se realizará, el tipo de anestesia y si podrá irse a casa el mismo día. Necesitará que un adulto la o lo lleve a casa.
Use su prenda de compresión
La hinchazón es normal y esperada. En el lipedema, y sobre todo si también tiene linfedema, la prenda de compresión es aún más importante que después de otras cirugías: la compresión ayuda a prevenir y reducir la hinchazón y sostiene el tejido mientras sana. Durante las primeras 4 semanas, úsela día y noche y quítesela solo para ducharse. Durante las 4 semanas siguientes, úsela de día o de noche, como usted prefiera. Después de 8 semanas, vuelva a usar la compresión como lo hacía antes de la cirugía, o según le indique el Dr. Ovadia.
Líquido de las incisiones
No hay drenajes. Durante el primer día o los dos primeros días, el líquido que se colocó durante la cirugía sale por las pequeñas incisiones. A menudo tiene un tinte de sangre. Esto es lo esperado, y las almohadillas absorbentes se encargan de ello. Cambie las almohadillas a medida que se mojen y mantenga la prenda puesta encima.
La ducha
Puede ducharse entre 24 y 48 horas después de la cirugía, cuando el drenaje de las incisiones haya disminuido. Deje que el agua corra sobre las incisiones en lugar de frotarlas, seque la zona con toques suaves y vuelva a ponerse la prenda de compresión. No se sumerja en una tina, una piscina ni un jacuzzi durante 4 semanas.
Dolor y medicamentos
En los primeros días es normal sentir dolor, tirantez y sensibilidad en las zonas tratadas. Tome su medicamento para el dolor según se lo recetaron, y consúltenos antes de agregar cualquier medicamento o suplemento que no estaba en su lista. Muchos pacientes notan que necesitan menos de lo que esperaban después de los primeros días.
Descanse con las piernas en alto, y haga caminatas cortas
Descanse durante la primera semana, pero levántese y camine varias veces al día, desde el mismo día de la cirugía. Caminar ayuda a la circulación y reduce el riesgo de coágulos de sangre. Cuando no esté caminando, mantenga elevados los brazos o las piernas tratados. Después de una cirugía en las piernas, evite estar de pie en un mismo lugar durante mucho tiempo.
Actividad y peso
Qué puede hacer, y cuándo
Dos cosas mantienen baja la hinchazón mientras el tejido sana: no levantar nada que pese más de 10 a 15 libras durante 4 semanas, y mantener elevados los brazos o las piernas tratados siempre que no esté caminando. Caminar se recomienda desde el principio. Todo lo demás se retoma por etapas.
Nada pesado durante 4 semanas
No levante nada que pese más de 10 a 15 libras durante 4 semanas después de la cirugía. Eso incluye las bolsas del supermercado, los cestos de ropa, las mascotas y los niños pequeños. Después de 4 semanas, vuelva poco a poco a cargar el peso de siempre, no todo de una vez.
Eleve, y evite estar de pie mucho tiempo
Cuando no esté de pie caminando, mantenga en alto los brazos o las piernas tratados. Después de una cirugía en las piernas, evite estar de pie en un mismo lugar por largos ratos durante las primeras semanas: eso hace que el líquido se acumule en las piernas y aumenta la hinchazón. En su lugar, siéntese con las piernas en alto.
Caminar
Se recomienda caminar desde el día de la cirugía. Empiece con caminatas cortas y vaya alargándolas al aire libre según se sienta capaz.
El regreso al ejercicio
Cuando retome una actividad, empiece con suavidad y deténgase si le causa dolor o una nueva hinchazón. Puede volver a manejar cuando ya no esté tomando medicamentos recetados para el dolor y pueda girar el volante y mirar por encima del hombro con comodidad.
Incisiones y cicatrices
El cuidado de sus incisiones
Cómo sanan las incisiones
La cirugía de reducción de lipedema se realiza a través de incisiones pequeñas. Algunas se cierran con uno o dos puntos y otras se dejan abiertas para que el líquido pueda salir. Por lo general sanan bien y se convierten en pequeñas marcas.
Pequeñas zonas abiertas en una incisión
No es raro que una de las pequeñas incisiones se vea en carne viva o se abra un poco en las primeras semanas. Por lo general es algo menor. Normalmente se trata con una capa delgada de bacitracina y un vendaje, que se cambian a diario, y se cierra por sí sola. Avísenos si nota una, para revisarla en su próxima cita.
Puntos que salen a la superficie
Donde una incisión se cierra, el punto es reabsorbible. A veces el cuerpo empuja uno hacia la superficie antes de que se disuelva, y aparece un pequeño bulto rojo o la punta de un hilo. Es lo que se conoce como un punto que se expulsa (en inglés, "spitting suture"). Es frecuente, no es una infección y no afecta su resultado. No lo jale. El Dr. Ovadia o su equipo pueden cortarlo en el consultorio, y la zona se normaliza en una o dos semanas.
Las láminas de silicona para cicatrices son opcionales
Las incisiones son pequeñas y la mayoría de los pacientes no necesita láminas para cicatrices. Si desea usarlas, empiece 3 semanas después de la cirugía, cuando las incisiones ya se hayan cerrado. La silicona ayuda a que las cicatrices se mantengan planas y se aclaren, y le mostraremos cómo aplicar las láminas.
Cómo cambian las cicatrices con el tiempo
Las cicatrices son permanentes, pero se aclaran. Suelen verse rosadas o rojas durante los primeros meses y siguen aclarándose durante un año o más. Si las cicatrices van a estar expuestas al sol, use protector solar sobre ellas durante el primer año: el sol oscurece una cicatriz en proceso de curación y hace que se note por más tiempo.
Firmeza, bultos y cambios en la sensibilidad
Las zonas tratadas se sienten firmes y con bultos durante un tiempo mientras el tejido sana, y puede haber áreas con la sensibilidad alterada. Esto mejora con los meses. Los masajes ayudan a que las zonas firmes y con bultos se suavicen, y el drenaje linfático manual ayuda a que baje la hinchazón. Los cambios permanentes o la pérdida de sensibilidad son poco frecuentes.
Calendario
La recuperación de un vistazo
Esta es una guía general. Cada persona sana de manera diferente. Durante su recuperación, el Dr. Ovadia revisará su calendario con usted.
Cuándo llamar
Llámenos si nota alguna de estas señales
La hinchazón, los moretones, el dolor y las zonas firmes o con bultos son esperados y mejoran durante las primeras semanas y meses. Las señales de abajo son diferentes. Pueden indicar sangrado o infección, y conviene atenderlas a tiempo, así que llame al consultorio en lugar de esperar a su próxima cita.
Motivos para llamar al consultorio
- Una pierna o un brazo se hincha mucho más, se pone más firme o duele más que el otro
- Enrojecimiento o calor que se extiende alrededor de una incisión
- Pus o drenaje turbio de una incisión, o una zona abierta que se agranda en lugar de cerrarse
- Fiebre
- Sangrado rojo brillante de una incisión que no se detiene con presión
- Dolor o hinchazón en la pantorrilla, o falta de aire
Si tiene dolor en el pecho, dificultad para respirar o un sangrado abundante que no se detiene con presión, llame al 911 o acuda a la sala de emergencias más cercana.
¿Tiene preguntas durante su recuperación? Llámenos o escríbanos y las revisaremos con usted.
Preguntas
Preguntas frecuentes sobre la recuperación
¿Cuánto tiempo debo usar la prenda de compresión después de la cirugía de lipedema?
Día y noche durante las primeras 4 semanas, quitándosela solo para ducharse. Durante las 4 semanas siguientes, úsela de día o de noche, como usted prefiera. Después de 8 semanas, vuelva a usar la compresión como lo hacía antes de la cirugía, o según le indique el Dr. Ovadia. La compresión es más importante después de la cirugía de lipedema que después de la mayoría de las operaciones, porque ayuda a prevenir y reducir la hinchazón y sostiene el tejido mientras sana.
¿Cuándo puedo ducharme después de la cirugía de lipedema?
Puede ducharse entre 24 y 48 horas después de la cirugía, cuando el drenaje de las incisiones haya disminuido. Deje que el agua corra sobre las incisiones en lugar de frotarlas, séquese con toques suaves y vuelva a ponerse la prenda de compresión. Los baños de tina, las piscinas y los jacuzzis deben esperar 4 semanas.
¿Tendré drenajes?
No. Durante el primer día o los dos primeros días, el líquido que se colocó durante la cirugía sale solo por las pequeñas incisiones. A menudo tiene un tinte de sangre. Esto es lo esperado, y las almohadillas absorbentes se encargan de ello.
¿Cuánto peso puedo cargar después de la cirugía de lipedema?
Nada que pese más de 10 a 15 libras durante 4 semanas. Después de 4 semanas, vuelva poco a poco a cargar el peso de siempre, no todo de una vez.
¿Por qué debo mantener las piernas en alto?
La hinchazón se acumula en la parte más baja de la extremidad. Mantener elevados los brazos o las piernas tratados cuando no está caminando, y evitar estar de pie en un mismo lugar por largos ratos después de una cirugía en las piernas, ayuda a que baje la hinchazón y le resulta más cómodo. Caminar es diferente: impulsa el líquido fuera de las piernas y se recomienda desde el día de la cirugía.
¿Cuándo puedo volver a hacer ejercicio?
Alrededor de las 2 semanas, por lo general puede caminar en la caminadora o usar una bicicleta estática a un ritmo suave. Levantar objetos pesados y el entrenamiento de fuerza esperan hasta las 4 semanas, y luego se retoman poco a poco. Correr y usar la caminadora de forma intensa se retoman a las 3 a 4 semanas después de una cirugía en los brazos, y a las 6 semanas después de una cirugía en las piernas. Cada persona sana de manera diferente, y el Dr. Ovadia revisa su calendario con usted durante la recuperación.
¿Cuándo puedo empezar el drenaje linfático manual?
Alrededor de 1 semana después de la cirugía puede empezar el drenaje linfático manual, o retomarlo si ya lo recibía. Ayuda a que baje la hinchazón, y los masajes ayudan a que se suavicen las zonas firmes y con bultos.
La zona tratada se siente dura y con bultos. ¿Es normal?
Sí. Las zonas tratadas se sienten firmes y con bultos durante un tiempo mientras el tejido sana, y puede haber áreas con la sensibilidad alterada. Esto mejora con los meses. Los masajes y el drenaje linfático manual ayudan.
¿Necesito láminas de silicona para las cicatrices?
Son opcionales. Las incisiones son pequeñas y la mayoría de los pacientes no las necesita. Si desea usarlas, empiece 3 semanas después de la cirugía, cuando las incisiones ya se hayan cerrado.
Un puntito en una de mis incisiones se ve abierto. ¿Es normal?
No es raro que una de las pequeñas incisiones se vea en carne viva o se abra un poco en las primeras semanas. Por lo general es algo menor y normalmente se trata con una capa delgada de bacitracina y un vendaje, que se cambian a diario, hasta que se cierra. Avísenos para revisarla en su próxima cita, y llame antes si hay enrojecimiento que se extiende, pus o fiebre.
Tengo un pequeño bulto o un hilo que sale de una incisión. ¿Qué es?
Lo más probable es que sea un punto que se expulsa: un punto reabsorbible que el cuerpo empuja hacia la superficie antes de que se disuelva. Es frecuente y no es una infección. No lo jale. Podemos cortarlo en el consultorio, y la zona se normaliza en una o dos semanas.
¿Necesito protector solar en las cicatrices?
Si las cicatrices van a estar expuestas al sol, sí, durante el primer año. El sol oscurece una cicatriz en proceso de curación y hace que se note por más tiempo. Debajo de la ropa o de una prenda de compresión están cubiertas y no necesitan protector solar.
¿Cuándo puedo volver al trabajo?
Muchos pacientes regresan a un trabajo de escritorio en unas 2 semanas, con las piernas en alto cuando sea posible. Los trabajos que implican cargar peso, estar de pie por largos ratos o hacer esfuerzo físico deben esperar más, de acuerdo con las restricciones descritas arriba. El Dr. Ovadia revisa con usted su regreso al trabajo.
¿Cuándo se puede tratar la siguiente zona?
Si se planea tratar otra zona, el momento adecuado suele hablarse alrededor de los 3 meses, cuando ya ha bajado gran parte de la hinchazón de la primera operación.
Sobre la cirugía
¿Quiere saber más sobre el lipedema?
Conozca las señales y las etapas del lipedema, cómo se diagnostica, el tratamiento sin cirugía, cómo se realiza la cirugía de reducción de lipedema y la cobertura del seguro. El Dr. Ovadia atiende pacientes en la ciudad de Nueva York, y en Jersey City y Millburn, Nueva Jersey.
225 Broadway, Suite 3100, New York, NY
377 Jersey Ave, Suite 440, Jersey City, NJ
90 Millburn Ave, Suite 206, Millburn, NJ
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