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Injerto de grasa
Su propia grasa, obtenida mediante liposucción y transferida a donde se desea volumen: las mejillas y otras zonas del rostro, los senos, o las caderas y los glúteos. Por sí solo o como parte de una cirugía de feminización facial, una reconstrucción mamaria o una cirugía de feminización corporal, con el Dr. Steven Ovadia.
Resumen
Volumen con su propio tejido
El injerto de grasa lleva grasa de donde usted la tiene a donde la desea. Se obtiene mediante liposucción, se prepara y se coloca en hilos finos, y la grasa que se integra pasa a ser parte viva de la zona donde se colocó. No hay implante, ni nada que el cuerpo absorba o que haya que repetir.
El Dr. Ovadia lo usa en tres zonas. En el rostro, para redondear las mejillas y suavizar la parte media del rostro, por sí solo o como parte de la cirugía de feminización facial. En los senos, con mayor frecuencia para perfeccionar una reconstrucción. Y en las caderas y los glúteos, como levantamiento de glúteos brasileño y como parte de la cirugía de feminización corporal.
El rostro
Injerto de grasa en el rostro
La cirugía de feminización facial cambia el esqueleto: el hueso de la ceja, la nariz, la mandíbula y el mentón. El tejido blando que cubre ese esqueleto también importa. Unas mejillas llenas y redondeadas, unas sienes suaves y una zona media del rostro que se curva en lugar de formar ángulos son rasgos que se perciben como femeninos, y son rasgos de volumen, no de hueso. El injerto de grasa aporta ese volumen, por sí solo o en la misma operación que el trabajo óseo.
Mejillas
El objetivo más común es lograr un volumen suave y redondeado sobre los pómulos. La grasa se coloca sobre el pómulo y en la zona justo debajo de él para redondear la parte media del rostro y elevar la posición aparente de las mejillas.
Sienes
Las sienes hundidas hacen que la parte superior del rostro se vea estrecha y que el hueso de la ceja resalte más. Rellenarlas suaviza la transición entre la frente y las mejillas.
Debajo de los ojos
El hundimiento entre el párpado inferior y la mejilla, el surco lagrimal, puede suavizarse con pequeñas cantidades de grasa para que el ojo y la mejilla se unan en una sola superficie.
Labios y alrededor de la boca
La grasa puede dar volumen a los labios y suavizar los pliegues que van de la nariz a las comisuras de la boca. Para la forma del labio, consulte el lifting de labio, que cambia la proporción del labio y no su volumen.
Mandíbula y mentón
Pequeñas cantidades de grasa pueden suavizar el contorno a lo largo de la mandíbula y el mentón después del trabajo óseo, rellenando cualquier irregularidad para que la nueva forma se vea como una sola línea continua.
Los senos
Injerto de grasa en los senos
En los senos, el injerto de grasa es sobre todo una herramienta de acabado. Es una de las formas en que el Dr. Ovadia perfecciona una reconstrucción mamaria, y por sí solo puede agregar un volumen modesto. Vea dónde encaja en la reconstrucción mamaria con implantes y en el cambio de implantes mamarios.
Después de la reconstrucción mamaria
El injerto de grasa es un segundo paso común después de una reconstrucción con implantes o con colgajo. Rellena hundimientos en el borde superior del seno o junto al esternón, suaviza el borde visible de un implante o las ondulaciones, y empareja ambos lados. A menudo se hace al mismo tiempo que la reconstrucción del pezón o el cambio de implantes.
Con implante o en lugar de uno
La grasa puede agregar por sí sola un volumen modesto al seno, por lo general menos de una talla de copa, sin implante. Para un cambio mayor, el implante sigue siendo la herramienta adecuada, y se puede agregar grasa a su alrededor para suavizar el resultado. El injerto de grasa también es una opción cuando se retiran los implantes y se desea recuperar algo de volumen.
De dónde se obtiene la grasa
La grasa se obtiene mediante liposucción del abdomen, los flancos o los muslos. Para los senos las cantidades son mayores que para el rostro, así que al mismo tiempo se moldea la zona donante.
Caderas y glúteos
El levantamiento de glúteos brasileño y la feminización corporal
El injerto de grasa en las caderas y los glúteos se combina con liposucción de la cintura, así que el cambio es en toda la proporción. Para pacientes transfemeninas es uno de los pasos principales de la cirugía de feminización corporal.
El levantamiento de glúteos brasileño (BBL)
La grasa se obtiene mediante liposucción de la cintura, la espalda, el abdomen o los muslos, y se transfiere a los glúteos y las caderas. El cambio de forma viene de ambas partes: la cintura se estrecha y los glúteos y las caderas se rellenan, y eso es lo que crea la curva.
Caderas, en la feminización corporal
Para pacientes transfemeninas, el injerto de grasa en caderas y glúteos es uno de los pasos principales de la cirugía de feminización corporal. Se hace junto con liposucción de la cintura y los flancos para llevar la proporción de los hombros y la cintura hacia las caderas.
Colocada por encima del músculo
Por seguridad, la grasa se coloca solo en la capa de grasa debajo de la piel, nunca dentro del músculo del glúteo ni por debajo de él. El Dr. Ovadia sigue las recomendaciones de seguridad vigentes para esta operación, y la cantidad que se transfiere se planifica según lo que esa capa puede contener.
Sentarse y dormir después
La presión sobre la grasa injertada en las primeras semanas reduce la cantidad que sobrevive. Durante unas dos semanas usted duerme boca abajo o de lado y evita sentarse directamente sobre los glúteos; cuando se sienta, usa un cojín que pasa el peso a los muslos.
Cómo se hace
Qué se hace en la cirugía
La grasa se obtiene mediante liposucción
Se extrae una pequeña cantidad de grasa con una cánula delgada a través de una incisión diminuta, con mayor frecuencia del abdomen, los flancos o los muslos. Para el rostro la cantidad es pequeña; para los senos o para las caderas y los glúteos es mayor, y al mismo tiempo se moldea la zona donante.
La grasa se prepara
La grasa se procesa para separar las células grasas del líquido, el aceite y la sangre, de modo que lo que se inyecta sea grasa viva y concentrada.
La grasa se coloca en hilos finos
Con cánulas finas, la grasa se coloca en muchos hilos pequeños a distintas profundidades en toda la zona que se trata. Distribuirla así es lo que permite que la grasa reciba irrigación sanguínea y sobreviva.
Se coloca un poco más que el resultado final
No toda la grasa transferida sobrevive, así que se coloca un poco más de lo que se busca. La grasa que se integra, aproximadamente en los primeros meses, es la que se queda.
Resultados
Qué esperar del resultado
Parte de la grasa no sobrevive
La grasa transferida necesita recibir irrigación sanguínea en su nueva ubicación, y una parte no lo logra. La cantidad que se integra varía de un paciente a otro y de una zona a otra. El Dr. Ovadia coloca un poco más de lo que se busca para compensarlo, y la grasa que ha sobrevivido a los pocos meses es permanente.
Al principio, la hinchazón oculta el resultado
En las primeras semanas las zonas tratadas se ven más llenas que el resultado final, por la hinchazón sumada a la grasa adicional que se colocó. La forma se asienta a medida que baja la hinchazón y el cuerpo absorbe la grasa que no va a sobrevivir.
A veces se planifica una segunda sesión
Como la supervivencia de la grasa varía, algunos pacientes tienen una segunda sesión, más pequeña, para agregar grasa en las zonas donde se integró menos de lo esperado. Si esto es probable en su caso es parte de la conversación de planificación.
La grasa cambia con usted
La grasa que sobrevive se comporta como la grasa de donde vino. Se queda con usted, y ganará o perderá algo de volumen si su peso cambia de manera significativa.
Recuperación
Qué esperar después
La recuperación de un injerto de grasa por sí solo es corta: una o dos semanas de dolor y moretones en la zona donante, e hinchazón donde se colocó la grasa. Cuando se hace junto con otros procedimientos, la recuperación general sigue la de esos procedimientos; para la feminización facial, la guía completa está en la página de recuperación.
Hinchazón y moretones
La hinchazón es normal y esperable, y las zonas tratadas están hinchadas y a menudo con moretones durante la primera o las dos primeras semanas. Como guía general, cerca de la mitad de la hinchazón se resuelve hacia las 6 semanas y el resto hacia los 6 meses.
La zona donante
La zona de donde se obtuvo la grasa queda adolorida y con moretones durante una o dos semanas, como después de una liposucción pequeña. Una prenda de compresión sobre esa zona ayuda.
Cómo proteger los injertos
La presión sobre las zonas tratadas en las primeras semanas puede afectar cuánta grasa sobrevive. El equipo del Dr. Ovadia le explicará cómo dormir, cómo usar la prenda de compresión alrededor de las zonas injertadas y, después de un BBL, cómo sentarse, y qué evitar.
Adormecimiento
Es común sentir adormecimiento temporal en las zonas tratadas. Se debe a que los nervios se estiran durante la operación, y mejora con el tiempo.
La hinchazón normal aparece de forma gradual. Un aumento rápido de la hinchazón es una señal de alerta, y debe informarlo a su médico de inmediato. Cuando el injerto de grasa forma parte de una cirugía de feminización facial, consulte la guía completa de recuperación después de la FFS.
Su cirujano
Colocada donde cambiará la forma
En el rostro, el injerto de grasa da su mejor resultado cuando el hueso de abajo ya tiene la forma correcta, así que el Dr. Ovadia planifica el tejido blando junto con el trabajo óseo, en lugar de usar grasa para disimular una forma que debería corregirse con cirugía ósea. En los senos y en el cuerpo, lo planifica según el resultado completo: lo que ya lograron la reconstrucción o la liposucción, y lo que la capa de grasa puede contener de forma segura.
El Dr. Ovadia tiene formación de fellowship en cirugía craneofacial y en cirugía de afirmación de género, está certificado por la American Board of Plastic Surgery y atiende pacientes en la ciudad de Nueva York y en Jersey City y Millburn, Nueva Jersey. Conozca más sobre la cirugía de feminización facial, la cirugía de feminización corporal y la reconstrucción mamaria.
Preguntas
Preguntas frecuentes sobre el injerto de grasa
¿Qué es el injerto de grasa?
El injerto de grasa, o transferencia de grasa, usa su propia grasa para agregar volumen donde se desea. La grasa se obtiene mediante liposucción, se prepara y se coloca en hilos finos en el rostro, los senos o las caderas y los glúteos. La grasa que sobrevive es permanente.
¿El injerto de grasa forma parte de la cirugía de feminización facial?
Puede formar parte. Unas mejillas más redondeadas y llenas y una zona media del rostro más suave están entre los rasgos que se perciben como femeninos, y el injerto de grasa facial es uno de los procedimientos que pueden formar parte de un plan quirúrgico de feminización facial. También se hace por sí solo para pacientes que no se van a hacer una cirugía de feminización facial.
¿En qué se diferencia el injerto de grasa del relleno?
El relleno es un gel fabricado que el cuerpo absorbe en el transcurso de meses y que hay que repetir. El injerto de grasa usa su propio tejido, y la grasa que se integra es permanente. El injerto de grasa es una cirugía, con una zona donante y una recuperación más larga que la del relleno; el relleno es un tratamiento en el consultorio. Cuál conviene depende de cuánto volumen se desea y por cuánto tiempo.
¿Cuánta grasa sobrevive?
Varía de un paciente a otro y de una zona a otra. No toda la grasa transferida recibe irrigación sanguínea, así que el Dr. Ovadia coloca un poco más de lo que se busca, y algunos pacientes tienen una segunda sesión, más pequeña. La grasa que ha sobrevivido a los pocos meses de la cirugía es la que se queda.
¿De dónde se obtiene la grasa?
Con mayor frecuencia del abdomen o de la cara interna de los muslos, a través de una incisión diminuta. La cantidad es pequeña. La zona donante se elige con usted.
¿Se puede usar el injerto de grasa en los senos?
Sí. Después de una reconstrucción mamaria se usa para rellenar hundimientos, suavizar el borde de un implante y emparejar ambos lados. Por sí solo puede agregar un volumen modesto, por lo general menos de una talla de copa. Para un cambio mayor, el implante sigue siendo la herramienta adecuada.
¿Un BBL es lo mismo que un injerto de grasa?
El levantamiento de glúteos brasileño es un injerto de grasa en los glúteos y las caderas, combinado con liposucción de la cintura y las zonas que la rodean. La grasa se coloca solo en la capa de grasa por encima del músculo, que es el estándar de seguridad vigente para esta operación.
¿Se puede hacer el injerto de grasa junto con el resto de la cirugía de feminización facial?
Sí. Cuando forma parte del plan, por lo general se hace en la misma operación que el trabajo óseo, para que el tejido blando se moldee sobre el nuevo esqueleto. También puede hacerse como un procedimiento por sí solo.
Siguiente paso
Empiece con una consulta
El Dr. Ovadia evaluará dónde el volumen cambiaría la forma, de dónde se obtendría la grasa, cómo encaja con cualquier otra cirugía de su plan y qué esperar de la grasa que se integre.
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