Inyectables · Nueva York y Nueva Jersey
Rellenos Dérmicos
Los rellenos dérmicos restauran el volumen que el rostro pierde con la edad, suavizan pliegues y dan forma a los labios, el mentón y la línea de la mandíbula, en una visita al consultorio con poco tiempo de recuperación. En Ovadia Plastic Surgery, su tratamiento se planifica con el Dr. Steven Ovadia, cirujano plástico certificado que opera el rostro y conoce su anatomía desde adentro, con consultorios en la ciudad de Nueva York y en Nueva Jersey.
Panorama general
Qué hacen los rellenos dérmicos
Un relleno dérmico es un gel suave que se inyecta bajo la piel. Ocupa espacio, así que añade volumen donde se ha perdido, y sostiene la piel que lo cubre, de modo que los pliegues y los hundimientos se suavizan. A diferencia de BOTOX®, que relaja los músculos que arrugan la piel, el relleno no cambia la forma en que se mueve el rostro. A menudo se usan ambos juntos.
Los rellenos que usa el Dr. Ovadia están hechos de ácido hialurónico, una molécula de azúcar que el cuerpo ya produce, que retiene agua y le da a la piel joven su plenitud. El cuerpo los descompone poco a poco a lo largo de los meses, y se pueden disolver a propósito si hace falta.
Restaurar el volumen perdido
Con la edad, las almohadillas de grasa del rostro se reducen y se desplazan, y el hueso que las sostiene pierde parte de su soporte. Los pómulos y las sienes se aplanan, y el rostro se ve cansado o hundido. El relleno devuelve el volumen donde estaba.
Suavizar pliegues y líneas
Los pliegues que van de la nariz a las comisuras de la boca, y de la boca al mentón, se profundizan a medida que los pómulos pierden volumen. El relleno los suaviza, ya sea directamente o dando soporte al pómulo.
Dar forma
Un mentón retraído, una línea de la mandíbula que ha perdido definición, o labios delgados o desiguales se pueden moldear con relleno, a cualquier edad.
Equilibrar los dos lados
Pocos rostros son simétricos. Las pequeñas diferencias entre un lado y otro, incluso después de una cirugía o una lesión, se pueden igualar.
Zonas
Dónde se usan los rellenos
El Dr. Ovadia planifica el relleno para el rostro en conjunto, no línea por línea. A menudo, la mejor forma de suavizar un pliegue es restaurar la zona que está encima. Estas son las zonas que se tratan con más frecuencia.
Sienes
Las sienes hundidas hacen que la parte superior del rostro se vea estrecha y las cejas más pesadas. Rellenarlas es un cambio sutil, y a menudo es esa diferencia que la gente nota pero no sabe identificar.
Pómulos
La zona más común. Restaurar el pómulo levanta el tercio medio del rostro, suaviza el pliegue que queda debajo y le devuelve su forma a la cara.
Surcos nasogenianos
Los pliegues que van de la nariz a las comisuras de la boca. Se rellenan directamente, o se suavizan dando soporte al pómulo que está encima.
Labios
Para dar volumen, definir el contorno o igualar los dos lados. El objetivo es que los labios se vean como los suyos, no como otros distintos.
Líneas de marioneta y comisuras
Las líneas que bajan de las comisuras de la boca al mentón y dan una expresión caída. El relleno levanta las comisuras y suaviza las líneas.
Mentón
Un mentón retraído hace que la parte inferior del rostro se vea corta y el cuello más lleno. El relleno lo proyecta hacia adelante y alarga el rostro de perfil.
Línea de la mandíbula
El relleno a lo largo de la mandíbula define la línea entre el rostro y el cuello, y marca el ángulo de la mandíbula debajo de la oreja.
Los rellenos también se usan en el dorso de las manos; consulte rejuvenecimiento de manos. El Dr. Ovadia no inyecta relleno debajo de los ojos (el surco lagrimal), donde a menudo se nota y se hincha, ni lo usa para cambiar la forma de la nariz; la piel ahí es tensa, la irrigación no perdona errores y el resultado no dura. Para la nariz, consulte rinoplastia.
Qué relleno
No todos los rellenos son iguales
Los rellenos vienen en distintos grados de firmeza. Un relleno firme mantiene su forma y se coloca en profundidad, sobre el hueso, para proyectar un mentón o levantar un pómulo. Un relleno suave se extiende y se mueve, y se coloca más cerca de la superficie, en los labios. Elegir el relleno adecuado para cada zona es tan importante como la cantidad.
Rellenos de ácido hialurónico
Los rellenos de ácido hialurónico, como las familias Juvéderm® y Restylane®, son los más usados en el mundo y los que utiliza el Dr. Ovadia. Cada familia tiene varios productos, de firmes a suaves, así que el mismo material sirve para la línea de la mandíbula y para los labios.
Dan un resultado inmediato, duran de 6 a 18 meses y se pueden disolver con una enzima llamada hialuronidasa. Esto último es importante: si el resultado no le gusta, o en el caso poco frecuente de una complicación, se puede revertir en uno o dos días. Los rellenos que no se pueden disolver no ofrecen esa red de seguridad.
Cuánto se usa
El relleno se mide en jeringas de aproximadamente 1 ml, y un cuarto de cucharadita rinde mucho. Los pómulos o la línea de la mandíbula suelen necesitar una jeringa por lado; los labios, por lo general, una o menos. El Dr. Ovadia prefiere empezar con menos y añadir en una visita de control.
Relleno y BOTOX® juntos
Los rellenos añaden volumen y forma; BOTOX® relaja los músculos que pliegan la piel. Las líneas entre las cejas o alrededor de los ojos suelen tratarse con BOTOX®. Los hundimientos y los pliegues, con relleno. Muchos pacientes se hacen ambos en la misma visita.
Relleno, grasa o cirugía
Cuándo el relleno es la respuesta correcta, y cuándo no
El relleno da sus mejores resultados en los cambios tempranos y en rasgos específicos. No puede levantar la piel que se ha aflojado, y añadir cada vez más relleno para compensarlo es lo que hace que los rostros terminen viéndose pesados. Como el Dr. Ovadia ofrece relleno, injerto de grasa y cirugía, no tiene ningún motivo para inclinarlo hacia una opción en particular. El relleno suele ser la opción correcta cuando:
- Ha perdido volumen en los pómulos o las sienes
- Le molestan pliegues o líneas alrededor de la boca, pero su piel no está tan flácida como para necesitar cirugía
- Le gustaría tener labios más llenos o parejos, o un mentón o una línea de la mandíbula más definidos
- Quiere un cambio que se vea de inmediato y que se pueda ajustar con el tiempo
- No está embarazada ni amamantando, y no tiene una infección activa ni una afección de la piel en la zona
- Está considerando una cirugía más adelante, pero todavía no, y quiere ver primero cómo se vería un cambio
| Relleno | Injerto de grasa | Cirugía | |
|---|---|---|---|
| Qué se hace | Se inyecta un gel bajo la piel en el consultorio | Se traslada grasa propia de otra zona del cuerpo al rostro | Se levantan y tensan la piel flácida y la capa que está debajo, como en un lifting facial, un lifting de cuello o una cirugía de párpados |
| Trata | Volumen perdido, pliegues, labios, mentón, línea de la mandíbula | Volumen perdido en zonas más amplias del rostro | Piel flácida, papada lateral (jowls), cuello pesado, exceso de piel en los párpados |
| Recuperación | Poca. Algo de hinchazón o moretones hasta por dos semanas | De una a dos semanas de hinchazón, además de la zona de donde se tomó la grasa | De una a dos semanas antes de poder dejarse ver, varias semanas hasta el resultado final |
| Cuánto dura | De 6 a 18 meses | La grasa que sobrevive los primeros meses es duradera | Años, aunque el rostro sigue envejeciendo |
| Se puede revertir | Los rellenos de ácido hialurónico se pueden disolver | No | No |
| Indicado para | Cambios tempranos, zonas específicas, probar un cambio primero o mantener un resultado quirúrgico | Pacientes que se van a hacer otra cirugía, o que quieren un resultado de volumen duradero | Piel que se ha aflojado, algo que el relleno no puede corregir |
Lo que pueden hacer los rellenos
- Restaurar el volumen y suavizar pliegues sin cirugía ni tiempo de recuperación
- Dar forma a los labios, el mentón y la línea de la mandíbula
- Ajustarse, complementarse o, en el caso de los rellenos de ácido hialurónico, disolverse
- Mantener o perfeccionar el resultado de un lifting facial u otra cirugía
Lo que no hacen
- Levantar la piel flácida. Eso lo hace un lifting facial o un lifting de cuello
- Eliminar bolsas pronunciadas debajo de los ojos o el exceso de piel de los párpados. Eso es cirugía de párpados
- Reemplazar el volumen de todo el rostro. Grandes volúmenes de relleno dejan de verse naturales
- Durar para siempre. El relleno desaparece y se repite
Para el injerto de grasa en el rostro, consulte lifting facial; para la cirugía de párpados, consulte blefaroplastia.
La visita
Cómo es una cita de relleno
El relleno se aplica en el consultorio, en una visita de unos 30 a 45 minutos. A menudo, la consulta y el tratamiento se pueden hacer el mismo día.
Planificar
El Dr. Ovadia observa su rostro en conjunto, en reposo y en movimiento, y habla con usted sobre lo que le molesta. Juntos deciden qué zonas tratar, en qué orden y con cuánto relleno empezar.
Preparar
Se limpia la piel y se marcan las zonas. La mayoría de los rellenos contienen lidocaína, un anestésico local, así que las inyecciones se vuelven más cómodas a medida que avanzan. En zonas sensibles como los labios, se puede aplicar antes una crema anestésica o una pequeña inyección de anestesia local.
Inyectar
El relleno se coloca con una aguja fina o una cánula de punta roma, en pequeñas cantidades, y se moldea con la mano a medida que entra. El Dr. Ovadia compara los dos lados entre sí mientras trabaja.
Revisar
Usted ve el cambio en el espejo antes de irse. La hinchazón baja en unas dos semanas, y una breve visita de control confirma el resultado y añade un poco más si hace falta.
Todo tratamiento tiene riesgos. En los rellenos, los comunes son hinchazón, moretones, dolor al tacto, pequeños bultos que se asientan o se pueden alisar, y una ligera diferencia entre los dos lados, que se corrige con un retoque. La infección es poco frecuente. El riesgo grave, y poco frecuente, del relleno es la inyección dentro de un vaso sanguíneo o contra él, lo que puede bloquear la irrigación de una zona de la piel o, en casos muy raros, del ojo. Conocer por dónde pasan los vasos, colocar el relleno despacio y en pequeñas cantidades, y reconocer de inmediato las señales de alarma es lo que mantiene bajo este riesgo. Como cirujano que opera el rostro, el Dr. Ovadia trabaja con esa anatomía todas las semanas, y en el consultorio se tiene una enzima para disolver los rellenos de ácido hialurónico. El Dr. Ovadia revisa los riesgos con usted antes del tratamiento.
Cuidados posteriores
Qué esperar después de los rellenos
Hinchazón y moretones
Algo de hinchazón es normal y se nota más los primeros dos o tres días, y durante más tiempo en los labios. Los moretones en los puntos de inyección pueden tardar una o dos semanas en desaparecer y se pueden cubrir con maquillaje a partir del primer día.
El primer día
No toque la zona: nada de maquillaje durante unas horas, no frote ni presione, y no se dé masajes a menos que el Dr. Ovadia se lo indique. Evite el ejercicio intenso, el alcohol y el calor, como los saunas, hasta el día siguiente, ya que aumentan la hinchazón y los moretones.
Asentamiento
Al principio el relleno se siente un poco firme y se suaviza a medida que absorbe agua y se asienta, en una a dos semanas. Evalúe el resultado a las dos semanas, no el primer día.
Mantenimiento
El relleno desaparece poco a poco a lo largo de los meses. Muchos pacientes regresan una o dos veces al año para un retoque antes de que haya desaparecido del todo, lo que suele requerir menos producto que la primera visita.
Llame al consultorio de inmediato si la piel sobre una zona tratada se pone pálida, blanca, manchada o de color oscuro o violáceo, si el dolor es desproporcionado para el tratamiento, o si nota cualquier cambio en la vista. Son señales de que el relleno está afectando la irrigación, y se tratan con urgencia.
Cronología general
Esta es una guía general. Cada persona se recupera de forma distinta. El Dr. Ovadia revisará con usted los cuidados posteriores en su visita.
Costo
Costo y seguro
El seguro no cubre los rellenos que se aplican para mejorar la apariencia del rostro. El costo depende del relleno que se use y de cuántas jeringas requiera su plan, así que varía de una zona a otra y de un paciente a otro. Lo revisamos con usted una vez definido su plan de tratamiento, antes de aplicar cualquier inyección.
Si tiene preguntas sobre el costo, llámenos o escríbanos por correo electrónico y lo revisaremos con usted.
La práctica
Por qué aplicarse rellenos en la práctica de un cirujano plástico
El relleno es fácil de comprar y fácil de inyectar mal. Lo que marca la diferencia es saber por dónde pasan los vasos y los nervios, cómo es el rostro debajo de la piel y cómo va a cambiar a medida que siga envejeciendo. El Dr. Ovadia opera el rostro: realiza lifting facial, rinoplastia, cirugía de párpados y cirugía de feminización facial, incluido el trabajo sobre los huesos de la cara, y tiene formación de fellowship en cirugía craneofacial.
Como también ofrece injerto de grasa y cirugía, puede decirle con honestidad cuándo el relleno es la herramienta adecuada y cuándo no. Está certificado por la American Board of Plastic Surgery y atiende pacientes en la ciudad de Nueva York, y en Jersey City y Millburn, Nueva Jersey.
El consultorio de Nueva York está en 225 Broadway, en el Bajo Manhattan (Distrito Financiero), frente a City Hall Park. Si trabaja o vive en esa zona, consulte BOTOX® y rellenos en el Distrito Financiero para saber cómo llegar y cómo encajar una visita en su jornada de trabajo.
Preguntas
Preguntas frecuentes sobre los rellenos dérmicos
¿Qué son los rellenos dérmicos?
Los rellenos dérmicos son geles suaves que se inyectan bajo la piel para restaurar el volumen, suavizar pliegues y dar forma a rasgos como los labios, el mentón y la línea de la mandíbula. Los que usa el Dr. Ovadia están hechos de ácido hialurónico, una sustancia que el cuerpo ya contiene, y desaparecen poco a poco a lo largo de los meses.
¿Cuánto duran los rellenos?
Por lo general, de 6 a 18 meses. Los rellenos más firmes en los pómulos, el mentón y la línea de la mandíbula suelen durar más; los más suaves en los labios suelen desaparecer antes. Las zonas que se mueven mucho, como los labios, consumen el relleno más rápido.
¿Duele?
La mayoría de los pacientes lo describen como un pellizco o una presión más que como dolor. La mayoría de los rellenos contienen un anestésico local que hace efecto a medida que avanza el tratamiento, y en las zonas más sensibles, como los labios, se puede aplicar antes una crema anestésica o una pequeña inyección de anestesia local.
¿Se me verá exagerado?
No, si el relleno se coloca donde realmente se ha perdido volumen y en la cantidad correcta. El aspecto de exceso se debe a demasiado producto, o a producto en el lugar equivocado. El Dr. Ovadia prefiere empezar con menos y añadir en la visita de control antes que poner demasiado.
¿Cuál es la diferencia entre los rellenos y BOTOX?
Hacen cosas distintas. BOTOX relaja los músculos que pliegan la piel, así que trata las líneas de expresión, como las del entrecejo y las patas de gallo. Los rellenos añaden volumen y forma, así que tratan hundimientos, pliegues y rasgos. Muchos pacientes usan ambos.
¿Se puede retirar el relleno?
El relleno de ácido hialurónico se puede disolver con una enzima inyectada, por lo general en uno o dos días. Es una de las razones por las que el Dr. Ovadia lo prefiere: un resultado que no le gusta, o una complicación, se puede revertir.
¿Puedo ponerme relleno en lugar de hacerme un lifting facial?
A veces, en las etapas iniciales. El relleno restaura el volumen, pero no puede levantar la piel que se ha aflojado. Si lo que más le preocupa es la papada lateral (jowls), la piel flácida del cuello o pliegues profundos que el relleno solo rellenaría, un lifting facial da un mejor resultado, y añadir cada vez más relleno en su lugar tiende a dar un aspecto pesado. El Dr. Ovadia le dirá cuál necesita.
¿Puedo ponerme relleno si estoy planeando una cirugía?
Sí. El relleno es una buena forma de ver un cambio antes de decidirse por una cirugía, y a menudo se usa después de un lifting facial o de una cirugía de feminización facial para perfeccionar el resultado. Infórmele al Dr. Ovadia de cualquier relleno que se haya aplicado, ya que es importante para la planificación.
¿Cuándo puedo volver al trabajo?
El mismo día o al siguiente. Lo que más se nota son los moretones, que por lo general se pueden cubrir con maquillaje a partir del primer día. Si tiene un evento, programe su tratamiento al menos dos semanas antes.
¿Son seguros los rellenos?
Los rellenos tienen un largo historial de seguridad cuando los coloca alguien que conoce la anatomía. Los efectos secundarios comunes son hinchazón, moretones y pequeños bultos que se asientan. La complicación grave, y poco frecuente, es que el relleno bloquee un vaso sanguíneo; por eso importa quién le aplica las inyecciones.
¿Cubre el seguro los rellenos?
El seguro no cubre los rellenos que se aplican para mejorar la apariencia del rostro.
¿Puedo tener una consulta sin ir al consultorio?
Sí. Ofrecemos consultas por teléfono y por video, además de las visitas en persona en la ciudad de Nueva York, Jersey City y Millburn, Nueva Jersey. El tratamiento en sí se hace en el consultorio.
Siguiente paso
Empiece con una consulta
El Dr. Ovadia examinará su rostro con usted, hablará de lo que le gustaría cambiar y le dirá si el relleno, BOTOX®, el injerto de grasa o la cirugía es lo que mejor le conviene. A menudo, el tratamiento se puede hacer el mismo día.
225 Broadway, Suite 3100, New York, NY
377 Jersey Ave, Suite 440, Jersey City, NJ
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