Cirugía de feminización facial / Frente y arco superciliar
Contorno de la Frente y Reducción del Arco Superciliar
El arco superciliar suele ser la zona que más define el rostro. El contorno de la frente lo remodela: el hueso que cubre el seno frontal se lleva hacia atrás, se contornean los bordes de las órbitas y las cejas pueden levantarse en la misma operación. Es cirugía craneofacial, y el Dr. Steven Ovadia tiene formación de fellowship en ella.
Resumen
Por qué la frente cambia un rostro
Un arco superciliar pesado, un hueso prominente sobre los ojos y una frente inclinada hacia atrás están entre los rasgos óseos que más marcan un rostro masculino. Determinan cómo se ven los ojos, dónde descansan las cejas y cómo cae la luz sobre la parte superior del rostro. Por eso, la frente es una de las zonas que más cambian en la cirugía de feminización facial.
El contorno de la frente trabaja sobre el hueso mismo. Eso es lo que lo diferencia de un levantamiento de cejas por sí solo o de los rellenos: una vez remodelado el arco superciliar, la mirada se abre, las cejas pueden quedar donde corresponden y el resultado es permanente.
Qué se hace
Los procedimientos, uno por uno
Retroposición del seno frontal
Remodelación del arco superciliar
El seno frontal es el espacio lleno de aire que se encuentra detrás del arco superciliar. En la retroposición del seno frontal, el hueso que cubre el seno se retira, se remodela y se recoloca en una posición más plana, donde se fija. Así se elimina la prominencia del arco superciliar y se abre la parte superior del rostro.
No todas las frentes necesitan la retroposición del seno. El enfoque adecuado depende del grosor del hueso y del tamaño del seno, algo que el Dr. Ovadia evalúa en una tomografía computarizada antes de la cirugía.
Contorno orbitario
Abrir la mirada
Se contornean los bordes de las órbitas, sobre todo en sus bordes superior y externo. Suavizar y redondear estos bordes abre la mirada y cambia la forma en que la ceja se apoya sobre los ojos.
Levantamiento de cejas
Reposicionar las cejas
Las cejas pueden levantarse en la misma operación, a través de la misma incisión. Una ceja ligeramente arqueada, por encima del borde orbitario, es uno de los rasgos que se perciben como femeninos, y levantar las cejas también tensa la piel de la frente sobre el hueso recién remodelado.
Descenso de la línea del cabello, cuando corresponde
A través de la incisión en la línea del cabello
Cuando se accede a la frente mediante una incisión en la línea del cabello, esta puede adelantarse y remodelarse al mismo tiempo. Encontrará más detalles en la página sobre el descenso de la línea del cabello.
Cuáles de estos procedimientos forman parte de su plan quirúrgico depende de su anatomía y de sus objetivos. El Dr. Ovadia los revisará uno por uno con usted en la consulta, con su tomografía a la vista.
Incisiones
Cómo se accede a la frente
La cirugía de la frente y del arco superciliar se realiza a través de una incisión en la parte superior de la cabeza. La ubicación de esa incisión es una de las primeras decisiones de la planificación, porque determina dónde queda la cicatriz y si se puede modificar la línea del cabello.
Incisión pretricial
En la línea del cabello
Pretricial significa "delante del cabello". En la parte frontal de la frente, la incisión sigue la línea del cabello, justo donde este comienza. En las sienes se desplaza hacia atrás, dentro del cabello. Como la parte central queda en la propia línea del cabello, esta puede descenderse o remodelarse en la misma operación.
- En la línea del cabello al frente, detrás de ella en las sienes
- Permite descender o remodelar la línea del cabello
- Suele elegirse cuando la frente es alta
Incisión coronal
Detrás de la línea del cabello
La incisión recorre la parte superior del cuero cabelludo, detrás de la línea del cabello, donde queda oculta entre el pelo. La línea del cabello permanece donde está.
- La cicatriz queda oculta entre el cabello
- La posición de la línea del cabello no cambia
- Suele elegirse cuando la línea del cabello ya está en una buena posición
La incisión adecuada para usted depende de la altura y la forma de su línea del cabello y de sus objetivos. Cuando se busca descender la línea del cabello, la incisión pretricial es la que lo permite; encontrará más detalles en la página sobre el descenso de la línea del cabello.
Recuperación
Qué esperar después
La recuperación del contorno de la frente sigue el mismo patrón que el resto de la cirugía de feminización facial. La guía completa está en la página de recuperación; estos son los puntos más importantes en el caso de la frente.
Hinchazón
La hinchazón es normal y esperable. Como guía general, aproximadamente la mitad baja a las 6 semanas y el resto a los 6 meses. La hinchazón alrededor de los ojos suele notarse más durante la primera o la segunda semana.
Compresión y posición para dormir
La prenda de compresión facial es una parte importante de la recuperación, y dormir con la cabecera de la cama elevada ayuda a limitar la hinchazón, sobre todo al principio.
Adormecimiento
Es común sentir adormecimiento temporal en la frente y el cuero cabelludo. Se debe al estiramiento de los nervios durante la operación y mejora con el tiempo. El adormecimiento permanente es muy poco común.
Puntos y grapas
Por lo general usamos algunos puntos que se retiran a los 5 a 7 días y algunas grapas en el cuero cabelludo que se retiran a los 7 a 14 días.
La hinchazón normal aparece poco a poco. Un aumento rápido de la hinchazón es una señal de alerta, y debe avisarle a su médico de inmediato. La guía completa de recuperación, con los tiempos, está en la página de recuperación después de la FFS.
Su cirujano
La cirugía ósea es cirugía craneofacial
Llevar hacia atrás el arco superciliar y contornear las órbitas son operaciones sobre el esqueleto facial. Ese es el trabajo de un cirujano craneofacial, y el Dr. Ovadia completó un fellowship en cirugía plástica craneofacial y pediátrica en UT Austin y Dell Children's Hospital. También completó un fellowship en cirugía de afirmación de género en Johns Hopkins, de modo que la planificación se hace pensando en todo el rostro y en la persona en su totalidad.
Está certificado por la American Board of Plastic Surgery y atiende pacientes en la ciudad de Nueva York y en Jersey City y Millburn, Nueva Jersey. Conozca más sobre su enfoque en la página de cirugía de feminización facial.
Preguntas
Preguntas frecuentes sobre el contorno de la frente
¿Qué es la reducción del arco superciliar?
La reducción del arco superciliar es una cirugía que remodela el hueso de la frente y de las cejas para que quede más plano y suave. En la cirugía de feminización facial suele consistir en una retroposición del seno frontal, en la que el hueso que cubre el seno frontal se retira, se remodela y se recoloca, junto con el contorno de los bordes de las órbitas. Con frecuencia las cejas se levantan en la misma operación.
¿Por qué la frente es una parte tan importante de la cirugía de feminización facial?
El arco superciliar suele ser la zona que más define el rostro. Un arco superciliar prominente, un hueso pesado sobre los ojos y una frente plana o inclinada hacia atrás están entre los rasgos óseos que más marcan un rostro masculino. Al cambiar la frente cambia la forma en que se perciben los ojos, las cejas y la parte superior del rostro en conjunto, y por eso es la zona que más cambia en muchos pacientes.
¿Necesito una tomografía computarizada antes de la cirugía de frente?
Sí. El grosor del hueso y el tamaño y la forma del seno frontal varían mucho de una persona a otra, y determinan cómo puede remodelarse la frente de manera segura. El Dr. Ovadia revisa una tomografía computarizada como parte de la planificación de su cirugía.
¿Dónde queda la cicatriz?
La cirugía de la frente y del arco superciliar se realiza a través de una incisión en la parte superior de la cabeza. Con una incisión pretricial, la cicatriz sigue la línea del cabello al frente y pasa detrás de ella en las sienes. Con una incisión coronal, la cicatriz queda oculta entre el cabello, detrás de la línea del cabello. El Dr. Ovadia le recomendará una u otra según su línea del cabello y sus objetivos.
¿Se puede operar solo la frente?
Sí. La cirugía de feminización facial es un conjunto de procedimientos, y cada plan quirúrgico se diseña en torno a la persona. Algunos pacientes se operan solo la frente, otros la combinan con una rinoplastia y otros deciden operar primero la parte superior del rostro y la parte inferior en una etapa posterior.
¿Cuánto dura la hinchazón después del contorno de la frente?
La hinchazón es normal y esperable. Como guía general, aproximadamente la mitad de la hinchazón baja a las 6 semanas y el resto a los 6 meses. Cada persona es diferente, así que tómelo como una guía aproximada. La hinchazón normal aparece poco a poco. Si la hinchazón aumenta rápidamente, avísele a su médico de inmediato.
Siguiente paso
Empiece con una consulta
El Dr. Ovadia examinará su frente y sus cejas, revisará su tomografía computarizada y le explicará qué procedimientos y qué incisión tienen sentido en su caso.
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