Cirugía reconstructiva · Nueva York y Nueva Jersey
Extracción de silicona
Extracción de silicona inyectada (silicona líquida o biopolímeros) del rostro y los labios, los senos y el pecho, y los glúteos y las caderas, con una planificación honesta de cómo se verá cada zona después. El Dr. Steven Ovadia es cirujano plástico y reconstructivo certificado por la American Board of Plastic Surgery, con amplia experiencia en la extracción de silicona inyectada, y tiene consultorios en la ciudad de Nueva York y en Nueva Jersey.
Introducción
Qué es la extracción de silicona
Desde hace décadas se inyecta silicona líquida, a la que muchas personas conocen como biopolímeros, para dar volumen al rostro, los labios, los senos, los glúteos y las caderas, a menudo fuera de un entorno médico y a veces con silicona de grado industrial u otras sustancias. La silicona líquida no está aprobada para inyectarse en el cuerpo con el fin de dar volumen, y no se queda en su lugar.
Con el paso de los meses o los años, el cuerpo reacciona a ella. La silicona se esparce por el tejido que la rodea, se endurece y forma bultos, migra, y puede inflamarse o infectarse. Muchas personas conviven con ella durante mucho tiempo antes de que empiece a causar problemas.
La extracción de silicona es una cirugía para retirar tanta silicona, y tanto tejido cicatricial a su alrededor, como se pueda extraer de forma segura. El aspecto de la zona después depende de dónde esté la silicona y de cuánto haya que retirar, y eso se planifica con usted antes de la cirugía. Es una operación distinta del retiro de implantes mamarios, que mantienen la silicona dentro de una cubierta; para implantes, consulte revisión de senos.
Problemas
Lo que la silicona inyectada puede causar con el tiempo
Los problemas pueden comenzar poco después de las inyecciones o muchos años más tarde. La mayoría de las personas presenta más de uno.
Bultos y nódulos duros
El cuerpo encierra la silicona inyectada con tejido cicatricial. Con los años, esto forma bultos firmes o duros, llamados granulomas o siliconomas, que se pueden palpar y que a menudo se ven.
Migración
La silicona líquida no se queda donde se colocó. Puede desplazarse con la gravedad y el movimiento, de las mejillas hacia la mandíbula o de los glúteos hacia los muslos, y dejar un contorno irregular o con bultos.
Hinchazón y dolor
Las zonas con silicona pueden inflamarse y ponerse rojas, hinchadas, calientes y sensibles, a veces años después de la inyección y a veces después de una infección, un procedimiento dental o un relleno en otra parte del cuerpo.
Cambios en la piel
La piel sobre la silicona puede oscurecerse, engrosarse, endurecerse o tensarse. En los casos más avanzados se adelgaza y se rompe, y deja heridas abiertas que no cicatrizan.
Infección
El tejido con silicona tiene poca capacidad para combatir infecciones. Las infecciones pueden repetirse una y otra vez, y pueden drenar a través de la piel.
Forma alterada
Con el tiempo, el resultado de las inyecciones cambia. El rostro puede verse pesado o asimétrico, un labio demasiado grueso o firme, y los senos o los glúteos duros, con bultos o deformados.
La falta de aire, el dolor en el pecho o la confusión durante las inyecciones de silicona o poco después son una emergencia; llame al 911. Una zona roja, caliente e hinchada acompañada de fiebre debe evaluarse de inmediato.
Zonas tratadas
Extracción de silicona por zona
La ubicación de la silicona determina cómo se llega a ella, cuánta se puede extraer y qué esperar después.
Rostro y labios
La silicona en las mejillas, las sienes, la mandíbula, el mentón y los labios se extrae a través de incisiones ubicadas a lo largo de las líneas y los pliegues naturales. En el rostro, el Dr. Ovadia con frecuencia extrae la silicona mediante un abordaje de lifting facial, con la incisión delante y detrás de la oreja, lo que permite un acceso amplio a las mejillas y la línea de la mandíbula y, a la vez, levantar la piel que queda floja tras la extracción. La silicona en los labios se extrae a través de pequeñas incisiones ubicadas donde menos se notan.
Senos y pecho
La silicona inyectada en los senos se esparce por el tejido mamario, hace que el seno se vuelva duro y con bultos, y dificulta la detección del cáncer de mama. La extracción retira el tejido mamario afectado; cuánto depende de qué tanto se haya esparcido la silicona. El aspecto del seno después depende de cuánto tejido haya que retirar; opciones como un implante o su propio tejido se pueden considerar una vez extraída la silicona y cicatrizado el tejido.
Glúteos y caderas
La silicona inyectada en los glúteos y las caderas a menudo se endurece y migra hacia los muslos. La extracción se enfoca primero en las zonas duras, dolorosas, hinchadas o infectadas, y las incisiones necesarias para llegar a ellas dejan cicatrices visibles. Cuando la cantidad es grande, puede hacerse por etapas. La silicona no se puede reemplazar por un volumen equivalente, así que el objetivo es el alivio y un contorno más uniforme, no la forma que dieron las inyecciones.
Comparación
| Rostro y labios | Senos y pecho | Glúteos y caderas | |
|---|---|---|---|
| Problemas frecuentes | Bultos, pesadez, migración hacia la mandíbula, labios firmes o demasiado gruesos | Senos duros y con bultos, dolor y dificultad para la detección del cáncer | Endurecimiento, dolor, migración hacia los muslos, oscurecimiento de la piel, infección |
| Abordaje habitual | Abordaje de lifting facial para las mejillas y la mandíbula; pequeñas incisiones para los labios | Extracción del tejido mamario afectado | Extracción de las zonas más duras y problemáticas; puede hacerse por etapas |
| Después | La piel que queda floja se levanta en la misma cirugía | Depende de cuánto tejido se retire; las opciones se consideran después | Alivio y un contorno más uniforme; el volumen de las inyecciones no se reemplaza |
Muchos pacientes tienen silicona en más de una zona. El Dr. Ovadia planifica qué zona se trata primero, por lo general la que está causando más problemas.
Enfoque
Cómo se planifica la extracción de silicona
La silicona inyectada no queda en un solo lugar. Se divide en gotitas que se esparcen por la grasa, el músculo y la piel, y el cuerpo las rodea con tejido cicatricial. Por lo general, no es posible extraer hasta la última parte sin retirar también tejido sano, así que el plan equilibra cuánto extraer con la forma que quedará.
La prioridad son las zonas duras, dolorosas, hinchadas, infectadas o con lesiones en la piel, y después las zonas que alteran su forma.
Sus antecedentes
Cuándo y dónde le inyectaron, qué cantidad y qué le dijeron que era. Muchos pacientes no saben exactamente qué se usó, y no hay problema: algunas inyecciones que se presentaron como silicona eran en realidad otros aceites o sustancias.
Examen físico
El Dr. Ovadia examina dónde está la silicona, qué tan dura y qué tan extendida está, el estado de la piel que la cubre y cualquier signo de hinchazón o infección activa.
Estudios de imagen
A veces se usan estudios de imagen, como una resonancia magnética o un ultrasonido, para ver hasta dónde se ha esparcido la silicona, lo que ayuda a planificar la cirugía.
Tratar primero la hinchazón
Una zona con hinchazón o infección activa se trata primero, antes de planificar la cirugía.
Procedimiento
En qué consiste la extracción de silicona
La extracción de silicona puede hacerse en una sola cirugía o por etapas, según las zonas y la cantidad. Estos son los pasos habituales.
Consulta
El Dr. Ovadia lo examina, revisa los estudios de imagen que tenga y le explica qué se puede extraer, qué no, y cómo es probable que se vea la zona después.
Planificación
El plan define qué zonas se tratan primero, si se hace en una sola cirugía o por etapas, y qué esperar de cada una.
Cirugía
Se extraen la silicona y el tejido cicatricial que la rodea. La ubicación de las incisiones depende de la zona, y el Dr. Ovadia se la muestra antes de la cirugía. Al planificar su operación, el Dr. Ovadia le explica dónde se realiza, el tipo de anestesia y si regresa a casa el mismo día.
Seguimiento
Las zonas se vigilan con el tiempo por si la silicona que quedó se activa, y cualquier cirugía adicional se planifica una vez que la cicatrización se haya estabilizado.
Toda cirugía tiene riesgos. En la extracción de silicona, estos incluyen sangrado, infección, acumulación de líquido debajo de la piel, incisiones que tardan en cicatrizar, adormecimiento, cicatrices, un contorno irregular, silicona remanente que cause problemas más adelante y la necesidad de cirugías adicionales. Fumar y vapear aumentan el riesgo de problemas de cicatrización. El Dr. Ovadia los revisa con usted en su consulta.
Recuperación
Qué esperar después de la extracción de silicona
Depende de la zona y la cantidad
La recuperación de una extracción en los labios es más corta que la de una extracción en los glúteos o los senos. El Dr. Ovadia le explica qué esperar en su cirugía.
Es posible que se coloquen drenajes
Puede colocarse un drenaje debajo de la piel para eliminar líquido, según la zona y la cantidad que se extraiga. Si tiene drenajes, se le enseña a cuidarlos, y se retiran en el consultorio.
Compresión
Después de una extracción en los glúteos, las caderas o los senos, puede usarse una prenda de compresión para controlar la hinchazón y ayudar a que la piel se asiente.
La hinchazón baja a lo largo de meses
La mayor parte de la hinchazón baja durante las primeras semanas. La forma final tarda varios meses, y más si se planifica más de una etapa.
La cicatrización puede ser más lenta
El tejido que tuvo silicona durante años no cicatriza con la misma facilidad que el tejido sano. Las incisiones se vigilan de cerca mientras cicatrizan.
Seguimiento continuo
Por lo general queda algo de silicona en el tejido. Las citas de seguimiento sirven para detectar nuevos bultos o episodios de hinchazón y tratarlos a tiempo.
Si nota enrojecimiento que se extiende, dolor que aumenta, drenaje de una incisión o fiebre, comuníquelo a su médico de inmediato.
Cronología general
Esta es una guía general. La recuperación depende de la zona y de cuánto se extraiga, y cada persona cicatriza de manera distinta. Durante su recuperación, el Dr. Ovadia revisará con usted sus tiempos.
Seguro
Costo y seguro médico
La extracción de silicona inyectada que está causando un problema médico puede estar cubierta por el seguro cuando se cumplen los criterios médicos del plan y es un beneficio cubierto por su póliza. Una vez que el Dr. Ovadia lo haya examinado y la cirugía sea adecuada, el consultorio evalúa los criterios y los beneficios cubiertos por su plan, prepara la autorización previa y gestiona la solicitud junto con usted.
El costo depende de las zonas tratadas, de cuánta silicona se extraiga y de si se planifica más de una etapa. Lo revisamos con usted una vez definido su plan quirúrgico.
Cuándo puede estar cubierta la extracción de silicona
- Dolor, endurecimiento o bultos causados por silicona inyectada
- Hinchazón o infección que vuelve una y otra vez
- Lesiones en la piel, heridas abiertas o drenaje
- Silicona en los senos que interfiere con la detección del cáncer
- Expedientes médicos y estudios de imagen que documenten el problema
Si tiene preguntas sobre la posible cobertura del seguro para la cirugía, llámenos o escríbanos por correo electrónico y lo revisaremos con usted.
Su cirujano
Certificado y con formación en dos subespecialidades (fellowships)
El Dr. Ovadia está certificado por la American Board of Plastic Surgery. Después de su formación en cirugía plástica, completó dos fellowships: cirugía de afirmación de género en Johns Hopkins, y cirugía plástica craneofacial y pediátrica en UT Austin / Dell Children's Hospital.
Tiene amplia experiencia en la extracción de silicona inyectada, incluso del rostro mediante un abordaje de lifting facial, y al planificar estas operaciones se apoya en su práctica de lifting facial, reconstrucción mamaria y contorno corporal. Atiende pacientes en la ciudad de Nueva York, y en Jersey City y Millburn, Nueva Jersey.
Preguntas
Preguntas frecuentes sobre la extracción de silicona
¿Se puede extraer toda la silicona?
Por lo general, no. La silicona inyectada se divide en gotitas que se esparcen por la grasa, el músculo y la piel, así que extraer hasta la última parte significaría retirar también tejido sano. El objetivo es extraer tanta como se pueda de forma segura, sobre todo de las zonas duras, dolorosas, hinchadas o infectadas, y darle una forma mejor y más estable.
¿Se puede extraer la silicona con liposucción?
La silicona que se ha endurecido dentro del tejido se extrae quirúrgicamente, junto con el tejido cicatricial que la rodea, en lugar de aspirarse como la grasa. En la consulta, el Dr. Ovadia le explica qué implica la extracción en su zona.
No sé con certeza qué me inyectaron. ¿Pueden tratarme de todos modos?
Sí. A muchos pacientes los inyectaron hace años, fuera de un entorno médico, o les dijeron una cosa y les pusieron otra. El examen físico y los estudios de imagen muestran dónde está el material y cómo ha afectado el tejido, y en eso se basa el plan.
¿Me quedará un hundimiento o piel floja?
Al extraer la silicona queda menos volumen, y la piel que la cubría puede quedar floja o delgada. En el rostro, la piel que queda floja se levanta en la misma cirugía. En los senos, opciones como un implante o su propio tejido se pueden considerar una vez extraída la silicona y cicatrizado el tejido. En los glúteos y las caderas, el volumen de las inyecciones no se reemplaza; el objetivo es el alivio y un contorno más uniforme. Antes de la cirugía, el Dr. Ovadia le explica qué esperar en su zona.
¿Cómo se extrae la silicona del rostro?
Para la silicona en las mejillas, las sienes y la línea de la mandíbula, el Dr. Ovadia con frecuencia usa un abordaje de lifting facial. La incisión va delante y detrás de la oreja, lo que da un acceso amplio para extraer la silicona y permite levantar la piel al mismo tiempo. La silicona en los labios se extrae a través de pequeñas incisiones ubicadas donde menos se notan.
¿Pueden extraer la silicona inyectada en los glúteos?
Sí. Por lo general se tratan primero las zonas más duras, dolorosas, hinchadas o infectadas. Cuando la cantidad es grande, la extracción puede hacerse por etapas.
¿Cuánto tiempo después de la extracción puedo hacerme otros procedimientos?
Depende de la zona y de cómo cicatrice. Cualquier cirugía adicional o relleno en una zona que tuvo silicona se planifica con cuidado y, por lo general, solo cuando el tejido ya ha cicatrizado y se ha estabilizado. El Dr. Ovadia revisa los tiempos con usted.
¿El seguro cubre la extracción de silicona?
Puede estar cubierta. Algunos planes de seguro cubren la extracción de silicona inyectada cuando causa un problema médico, como dolor, endurecimiento, infección, lesiones en la piel o interferencia con la detección del cáncer de mama, cuando se cumplen sus criterios médicos y es un beneficio cubierto por su póliza. Cada plan establece sus propios criterios. Si tiene preguntas sobre la posible cobertura del seguro para la cirugía, llámenos o escríbanos por correo electrónico y lo revisaremos con usted.
¿Puedo tener una consulta sin ir al consultorio?
Sí. Ofrecemos consultas por teléfono y por video, además de citas en persona en la ciudad de Nueva York, Jersey City y Millburn, Nueva Jersey. Unas fotografías claras y los estudios de imagen que tenga ayudan mucho.
Siguiente paso
Comience con una consulta
El Dr. Ovadia examinará las zonas, revisará los estudios de imagen que tenga y le explicará qué se puede extraer, qué esperar después y si conviene hacerlo en una sola etapa o en varias.
225 Broadway, Suite 3100, New York, NY
377 Jersey Ave, Suite 440, Jersey City, NJ
90 Millburn Ave, Suite 206, Millburn, NJ
Consultas por teléfono y por video · info@ovadiaps.com