BOTOX® y Dysport® · Bajo Manhattan y Nueva Jersey
Neuromoduladores
Los neuromoduladores son los tratamientos inyectables, entre ellos BOTOX® Cosmetic, que relajan los pequeños músculos de la expresión para suavizar las líneas que forman: las del entrecejo, las de la frente, las patas de gallo y otras. En Ovadia Plastic Surgery, cada tratamiento se planifica con precisión según cómo se mueve su rostro. La práctica está dirigida por el Dr. Steven Ovadia, cirujano plástico certificado por la American Board of Plastic Surgery, con consultorios en la ciudad de Nueva York y en Nueva Jersey.
Cómo actúan
Líneas que forma el movimiento
Cada vez que frunce el ceño, entrecierra los ojos o levanta las cejas, un pequeño músculo bajo la piel se contrae y pliega la piel que lo cubre. Al principio, la línea desaparece cuando el músculo se relaja. Después de miles de repeticiones, el pliegue empieza a quedarse, y la línea está presente incluso en reposo.
En la medicina estética, "neuromodulador" es el nombre de la familia de tratamientos inyectables elaborados con toxina botulínica, de los cuales BOTOX® es el más conocido. Colocado en un músculo en una dosis muy pequeña y purificada, bloquea la señal del nervio que le indica a ese músculo que se contraiga. El músculo se relaja, la piel que lo cubre deja de plegarse y la línea se suaviza. El efecto se limita al músculo tratado y es temporal: en unos meses el nervio forma nuevas conexiones y el músculo vuelve a la normalidad.
Los neuromoduladores tratan las líneas que forma el movimiento. Las líneas y los pliegues que están presentes en reposo porque la piel ha perdido volumen, como los pliegues junto a la boca o los hundimientos debajo de los ojos, se tratan con rellenos dérmicos, y a menudo se usan ambos tratamientos juntos.
Zonas de tratamiento
Qué pueden tratar los neuromoduladores
La mayoría de los tratamientos se hacen en la parte superior del rostro, porque es ahí donde las líneas de expresión son más marcadas. La parte inferior del rostro y el cuello también se pueden tratar, con dosis más pequeñas y más cuidado, ya que esos músculos se usan para hablar y comer.
Parte superior del rostro
Donde se hace la mayoría de los tratamientosLíneas de la frente
Las líneas horizontales que aparecen al levantar las cejas. Se tratan con una dosis ligera para que las cejas sigan moviéndose y no caigan.
Líneas del entrecejo
Las líneas verticales entre las cejas, a veces llamadas "el 11". Es la zona que más se trata, y la primera para la que se aprobó BOTOX® Cosmetic.
Patas de gallo
Las líneas que se abren en abanico desde la esquina externa de los ojos al sonreír o entrecerrarlos.
Levantamiento de cejas
Unas pocas unidades en los músculos que tiran hacia abajo de la parte externa de la ceja pueden dejarla un poco más alta. Es una elevación sutil, no un sustituto de la cirugía.
Parte media e inferior del rostro
Dosis más ligeras y precisasLíneas de conejo
Las pequeñas líneas diagonales a los lados de la nariz que aparecen al arrugarla.
Líneas del labio y lip flip
Suaviza las líneas finas verticales sobre el labio superior. El "lip flip" relaja el músculo del borde del labio para que se vea un poco más el labio superior, sin añadir volumen.
Sonrisa gingival
Relaja los músculos que levantan demasiado el labio superior al sonreír, para que se vea menos encía.
Comisuras caídas
Relaja los músculos que tiran hacia abajo de las comisuras de la boca, para que la expresión en reposo se vea menos cansada o severa.
Mentón con hoyuelos
Alisa la textura irregular, de "piel de naranja", que aparece en el mentón cuando se contrae su músculo.
Mandíbula y cuello
Forma, además de líneasAfinamiento de la mandíbula (masetero)
Relaja el gran músculo de la masticación, en el ángulo de la mandíbula. En unos meses el músculo se reduce, lo que suaviza un tercio inferior del rostro cuadrado o ancho y puede aliviar el apretar y rechinar los dientes.
Bandas del cuello
Relaja las bandas verticales del músculo platisma que sobresalen en el cuello, y puede suavizar un poco la línea de la mandíbula.
Otros usos. Los neuromoduladores también se usan para la sudoración excesiva de las axilas, la migraña crónica y algunas afecciones musculares. Pregúntenos si alguno de estos es el motivo de su consulta.
Los productos
BOTOX® y Dysport®
Ovadia Plastic Surgery ofrece dos neuromoduladores: BOTOX® Cosmetic y Dysport®. BOTOX® es la marca más conocida, y muchas personas usan el nombre para toda la categoría. Ambos contienen toxina botulínica tipo A, ambos están aprobados por la FDA para las líneas del entrecejo y ambos dan resultados similares en la mayoría de los pacientes.
Si ya se ha aplicado uno y le gustó, puede seguir con él. Si es su primer tratamiento, en la consulta le explicamos ambos y le ayudamos a elegir.
| BOTOX® Cosmetic | Dysport® | |
|---|---|---|
| Qué es | Toxina botulínica tipo A | Toxina botulínica tipo A |
| Aprobado para líneas del entrecejo | 2002 | 2009 |
| Comienza a hacer efecto | De 3 a 7 días, aproximadamente; efecto completo a las dos semanas, aproximadamente | De 2 a 5 días, aproximadamente, en muchos pacientes; efecto completo a las dos semanas, aproximadamente |
| Duración | De 3 a 4 meses, aproximadamente | De 3 a 4 meses, aproximadamente |
| Dosis | Se mide en unidades de BOTOX® | Se mide en sus propias unidades, que no equivalen a las unidades de BOTOX® |
Su visita
Cómo es un tratamiento
La primera visita incluye una consulta y, si desea seguir adelante ese mismo día, el tratamiento. Las visitas siguientes suelen ser rápidas.
Consulta
Observamos cómo se mueve su rostro, le preguntamos qué le molesta y revisamos su historial médico y sus medicamentos. Juntos definimos un plan: qué zonas, cuánta cantidad y qué tan natural quiere que se vea el resultado.
Fotos y marcas
Se toman fotos en reposo y con expresión, y se marcan los puntos de inyección. Se limpia la piel. Rara vez hace falta anestesia porque la aguja es muy fina, pero hay hielo o crema anestésica disponibles.
Las inyecciones
Se coloca una pequeña cantidad en cada músculo con una aguja fina. Cada punto toma unos segundos, y un tratamiento completo suele durar de 10 a 15 minutos. La mayoría de los pacientes lo describen como un pinchazo rápido.
Cuidados posteriores
Puede volver directamente a sus actividades. Las reglas principales: mantenerse erguido y no frotar ni presionar las zonas tratadas durante el resto del día, y evitar el ejercicio intenso hasta la mañana siguiente.
Quién le aplica las inyecciones importa más que el producto que se use. Colocar la dosis correcta en el músculo correcto, y no en el de al lado, es lo que distingue un resultado natural de una ceja pesada o un párpado caído. Por eso cada tratamiento aquí se planifica con precisión: la dosis, los puntos exactos y cuánto movimiento conservar se definen para su rostro, en lugar de tomarse de un menú estándar.
Qué esperar
Después del tratamiento
Prácticamente no hay recuperación. Puede volver al trabajo directamente desde el consultorio. El efecto no aparece de inmediato, porque el producto tarda unos días en actuar sobre las terminaciones nerviosas, así que no juzgue el resultado el primer día.
El resto del día
- Manténgase erguido durante unas cuatro horas; no se acueste ni se incline hacia adelante por mucho tiempo
- No frote, masajee ni presione las zonas tratadas
- Evite el ejercicio intenso, los saunas y los tratamientos faciales hasta el día siguiente
- Puede lavarse la cara, maquillarse y trabajar con normalidad
Cómo mantener el resultado
- La mayoría de los pacientes regresan cada tres a cuatro meses
- El tratamiento regular evita que las líneas vuelvan a marcarse entre una visita y otra
- La dosis y las zonas pueden cambiar de una visita a otra a medida que cambia su rostro
- Un pequeño ajuste a las dos semanas forma parte de la planificación; no es señal de que algo salió mal
Esta es una guía general. Cada persona responde de forma un poco distinta. En su visita revisamos su propio plan.
Seguridad
Efectos secundarios y quién debe esperar
Los productos de toxina botulínica se usan en medicina desde hace décadas y para las líneas del rostro desde hace más de veinte años. En las dosis que se usan en el rostro, los efectos secundarios suelen ser leves y temporales, y los más importantes se evitan colocando la dosis correcta en el músculo correcto.
Posibles efectos secundarios
- Un pequeño moretón o enrojecimiento en un punto de inyección
- Un dolor de cabeza leve durante uno o dos días, sobre todo después de tratar la frente
- Pesadez temporal de la ceja, o caída del párpado, si el producto llega a un músculo cercano. Es poco común y desaparece junto con el efecto del tratamiento
- Un resultado ligeramente desigual, que suele corregirse con un pequeño ajuste en la visita de las dos semanas
- Síntomas parecidos a los de la gripe durante un día, que son poco frecuentes
Avísenos antes del tratamiento si
- Está embarazada, intenta quedar embarazada o está amamantando
- Tiene una enfermedad neuromuscular como miastenia gravis, ELA o síndrome de Lambert-Eaton
- Ha tenido una reacción alérgica a un producto de toxina botulínica o a alguno de sus componentes
- Hay una infección o erupción activa en la piel donde se harían las inyecciones
- Toma ciertos antibióticos o relajantes musculares; infórmenos de todos los medicamentos que toma
Las reacciones graves son muy poco frecuentes en las dosis estéticas. La dificultad para tragar, hablar o respirar, o la debilidad muscular lejos de la zona tratada, deben comunicarse a un médico de inmediato. En su consulta revisamos los riesgos con usted.
Costo
Costo y seguro
Es poco probable que el seguro cubra el tratamiento de líneas y arrugas. El costo depende de las zonas que se traten y de cuántas unidades necesiten, y lo revisamos con usted una vez definido su plan, antes de aplicar cualquier inyección. Los neuromoduladores para una afección médica, como la migraña crónica o la sudoración intensa de las axilas, pueden estar cubiertos por algunos planes cuando se cumplen sus criterios.
Si tiene preguntas sobre el costo, llámenos o escríbanos por correo electrónico y lo revisaremos con usted.
La práctica
Inyectables en una práctica de cirugía plástica
Ovadia Plastic Surgery está dirigida por el Dr. Steven Ovadia, certificado por la American Board of Plastic Surgery. Después de su formación en cirugía plástica completó dos fellowships: cirugía de afirmación de género en Johns Hopkins, y cirugía plástica craneofacial y pediátrica en UT Austin / Dell Children's Hospital.
Como la práctica también ofrece lifting facial, cirugía de párpados y feminización facial, los neuromoduladores se pueden planificar solos o junto con una cirugía cuando eso le conviene más. Atendemos pacientes en la ciudad de Nueva York, y en Jersey City y Millburn, Nueva Jersey.
El consultorio de Nueva York está en 225 Broadway, en el Bajo Manhattan (Distrito Financiero), frente a City Hall Park. Si trabaja o vive en esa zona, consulte BOTOX® y rellenos en el Distrito Financiero para saber cómo llegar y cómo encajar una visita en su jornada de trabajo.
Preguntas
Preguntas frecuentes sobre los neuromoduladores
¿Qué es un neuromodulador?
Un neuromodulador es un tratamiento inyectable que relaja el músculo en el que se coloca. En la medicina estética, el término se refiere a la familia de productos elaborados con toxina botulínica. En el rostro, relajar esos músculos suaviza las líneas que forman, como las del entrecejo, las de la frente y las patas de gallo. BOTOX® Cosmetic y Dysport®, los dos que se ofrecen en Ovadia Plastic Surgery, son neuromoduladores.
¿BOTOX es lo mismo que un neuromodulador?
BOTOX® es una marca de neuromodulador, la más conocida, por eso muchas personas usan el nombre para toda la categoría. Dysport® actúa de la misma manera. Ambos se ofrecen en Ovadia Plastic Surgery, y en su consulta vemos cuál le conviene más.
¿Se me verá la cara congelada?
No, si se hace bien. El aspecto congelado se debe a demasiado producto, o a producto en los músculos equivocados. El objetivo es suavizar las líneas mientras su rostro sigue moviéndose y mostrando expresión. Preferimos empezar con la cantidad adecuada y añadir un poco en la visita de las dos semanas si hace falta, en lugar de excedernos.
¿Cuánto tarda en hacer efecto?
Los músculos empiezan a relajarse entre los tres y los siete días, y el efecto completo se alcanza a las dos semanas, aproximadamente. Algunos pacientes notan que Dysport® empieza a actuar un poco antes.
¿Cuánto dura?
De tres a cuatro meses, aproximadamente, en la mayoría de los pacientes y de las zonas. En el masetero (la mandíbula) dura más, a menudo de cuatro a seis meses. Con tratamientos regulares, algunos pacientes notan que el efecto dura un poco más con el tiempo, porque los músculos se usan menos.
¿Duele?
La mayoría de los pacientes sienten un pinchazo rápido en cada punto de inyección y describen el tratamiento como muy tolerable. La aguja es muy fina. Hay hielo o crema anestésica disponibles si los prefiere.
¿Hay tiempo de recuperación?
No. Puede volver al trabajo o a sus actividades de inmediato. Durante el resto del día, manténgase erguido, no frote ni presione las zonas tratadas y evite el ejercicio intenso. Las pequeñas protuberancias en los puntos de inyección desaparecen en una media hora, aproximadamente, y si aparece un moretón, se puede cubrir con maquillaje.
¿Cuántas unidades voy a necesitar?
Depende de la zona y de la fuerza de sus músculos. Como referencia, las líneas del entrecejo suelen necesitar unas 20 unidades de BOTOX®, la frente de 10 a 20, y las patas de gallo de 6 a 12 por lado; Dysport® se dosifica en unidades distintas, así que las cifras no se pueden comparar entre productos. La dosis se define en su visita, después de observar cómo se mueve su rostro.
¿Los neuromoduladores previenen las arrugas?
Pueden frenarlas. Las líneas que aparecen solo con la expresión, si se tratan con regularidad, tienen menos probabilidades de quedar marcadas en la piel en reposo. Empezar antes de que las líneas se fijen, a menudo al final de los veinte o en los treinta, se conoce a veces como tratamiento preventivo.
¿Cuál es la diferencia entre un neuromodulador y un relleno?
Un neuromodulador relaja un músculo, así que trata las líneas que forma el movimiento. Un relleno añade volumen, así que trata hundimientos, pliegues y líneas que están presentes en reposo. Muchos pacientes usan ambos: un neuromodulador para la parte superior del rostro y un relleno para los pómulos, los labios o los pliegues alrededor de la boca.
¿Es seguro?
Los productos de toxina botulínica se usan en medicina desde hace décadas y en tratamientos estéticos desde hace más de veinte años, con un largo historial de seguridad en las dosis que se usan en el rostro. Los efectos secundarios suelen ser leves y temporales. Los problemas graves son muy poco frecuentes y se relacionan con inyectar el producto equivocado, la dosis equivocada o en el lugar equivocado; por eso importa quién le aplica las inyecciones.
¿Qué pasa si dejo de hacerlo?
Los músculos vuelven a la normalidad en unos meses y sus líneas regresan poco a poco a como estaban. Nada cambia de forma permanente, y dejar el tratamiento no hace que las líneas queden peor que antes.
¿Puedo hacérmelo cerca de una cirugía?
Sí. Los neuromoduladores se usan a menudo junto con un lifting facial, una cirugía de párpados o un levantamiento de cejas, para tratar las líneas que la cirugía no corrige. Por lo general los programamos unas semanas antes o después de la cirugía, no el mismo día, para que la hinchazón no afecte el resultado.
¿Lo cubre el seguro?
Es poco probable que el seguro cubra el tratamiento de las arrugas. Los neuromoduladores para una afección médica, como la migraña crónica o la sudoración intensa de las axilas, pueden estar cubiertos por algunos planes cuando se cumplen sus criterios.
¿Puedo tener una consulta sin ir al consultorio?
Sí. Ofrecemos consultas por teléfono y por video, además de las visitas en persona en la ciudad de Nueva York, Jersey City y Millburn, Nueva Jersey. El tratamiento en sí se hace en el consultorio.
Siguiente paso
Empiece con una consulta
Observaremos cómo se mueve su rostro, hablaremos de lo que le gustaría suavizar y definiremos un plan con usted. Si desea seguir adelante, el tratamiento se puede hacer en la misma visita.
225 Broadway, Suite 3100, New York, NY
377 Jersey Ave, Suite 440, Jersey City, NJ
90 Millburn Ave, Suite 206, Millburn, NJ
Consultas por teléfono y por video disponibles · info@ovadiaps.com