Cirugía de revisión mamaria · Nueva York y Nueva Jersey

Cirugía de revisión mamaria

La revisión mamaria es una segunda operación para mejorar el resultado de una cirugía de senos anterior: un aumento, un levantamiento, una reducción o una reconstrucción. La cirugía de senos es una parte importante de la práctica del Dr. Steven Ovadia, y eso incluye revisar cirugías que hizo inicialmente otro cirujano. Es cirujano plástico certificado por la American Board of Plastic Surgery, con consultorios en la ciudad de Nueva York y en Nueva Jersey.

Cirugía de senosuna parte importante de la práctica del Dr. Ovadia, estética y reconstructiva
Cualquier primera cirugíaaumento, levantamiento, reducción o reconstrucción
Cirugías de otros cirujanosno es necesario que su primera cirugía se haya hecho aquí
Un plan a su medidasegún lo que se hizo antes y lo que usted desea ahora

Descripción general

Qué es la revisión mamaria

Una revisión es cualquier operación que se hace para mejorar o corregir el resultado de una cirugía de senos anterior. Puede ser algo pequeño, como mejorar una cicatriz, o puede significar rehacer gran parte de la primera operación. La primera cirugía pudo haber sido estética o una reconstrucción después del cáncer de mama.

Necesitar una revisión no siempre significa que algo se hizo mal. Cada persona cicatriza de manera distinta, y los senos cambian con el tiempo, el peso, el embarazo y la radioterapia. Lo que importa en su consulta es cómo está usted ahora y qué se puede mejorar.

Por qué se hace

Los dos lados no coinciden

Un seno es más grande, está más alto o tiene una forma distinta al otro, o los pezones quedan a diferentes alturas.

La forma no es la que esperaba

Los senos se ven planos, cuadrados o pesados en la parte inferior, o un implante está demasiado alto, demasiado bajo o demasiado hacia el costado.

El tamaño no es el adecuado

Sus senos quedaron más grandes o más pequeños de lo que deseaba, o lo que usted quiere ha cambiado desde su primera cirugía.

Las cicatrices

Una cicatriz es ancha, elevada o retraída, o hay piel o volumen de más en el extremo de una cicatriz.

Los cambios con el tiempo

Los cambios de peso, el embarazo y los años transcurridos desde la cirugía cambian los senos. Un resultado que al principio se veía bien puede no verse igual ahora.

Un problema después de la primera cirugía

Un seno con implante se ha puesto firme o duele, un implante se ha desplazado o una zona no cicatrizó como se esperaba.

La cirugía de senos en esta práctica

La cirugía de senos es una parte importante del trabajo del Dr. Ovadia

El Dr. Ovadia realiza cirugía de senos estética y reconstructiva, y revisa cirugías de senos que hicieron inicialmente otros cirujanos.

Una revisión recurre a las mismas operaciones que una primera cirugía de senos, a menudo a varias a la vez: un levantamiento junto con un cambio de implantes, o un injerto de grasa junto con un cambio en el otro seno. El Dr. Ovadia usa técnicas iguales y similares en la cirugía de senos reconstructiva y estética, y recurre a todas ellas al planificar una revisión.

Reconstrucción mamaria

Después de una mastectomía

Con implantes o con su propio tejido, incluida la reconstrucción con colgajo DIEP, y la reconstrucción del pezón.

Reconstrucción mamaria

Cirugía oncoplástica

Después de una lumpectomía

Remodelación del seno con técnicas de levantamiento y reducción, y simetrización del otro lado.

Cirugía oncoplástica de mama

Reducción de senos

Más pequeños y livianos

Para senos cuyo tamaño causa síntomas y para pacientes que desean tenerlos más pequeños.

Reducción de senos

Levantamiento de senos

Más altos y firmes

Eleva el seno y el pezón y retira el exceso de piel, solo o junto con implantes.

Levantamiento de senos

Aumento de senos

Implantes

Implantes de gel de silicona o de solución salina, por encima o por debajo del músculo. El Dr. Ovadia usa solo implantes lisos.

Aumento de senos

Cambio de implantes

Para los implantes que ya tiene

Contractura capsular, cambio de tamaño, cambio del implante a otro plano y retiro con injerto de grasa.

Cambio de implantes mamarios

No es necesario que su primera cirugía se haya hecho aquí. No importa si su primera operación la hizo otro cirujano, en otra ciudad o hace muchos años.

Según la primera cirugía

Qué se puede revisar

Lo que implica una revisión depende de la cirugía que se hizo primero. Estas son las inquietudes con las que los pacientes llegan con más frecuencia, y lo que una revisión puede incluir en cada caso.

Después de un aumento de senos

Cirugía con implantes

La mayoría de las revisiones después de un aumento tienen que ver con los implantes o con el bolsillo en el que se encuentran.

El Dr. Ovadia usa solo implantes lisos.

Cambio de implantes mamarios

Lo que notan los pacientes

  • Un seno que se ha puesto firme, tenso o que duele
  • Un implante demasiado alto, demasiado bajo o demasiado hacia el costado
  • Ondulaciones que se ven o se palpan
  • Un tamaño que le gustaría cambiar
  • Senos que han descendido alrededor de los implantes
  • Un implante que se mueve al contraer el pecho

Lo que puede incluir una revisión

  • Implantes nuevos de otro tamaño o tipo
  • Retirar o liberar el tejido cicatricial alrededor de un implante
  • Remodelar el bolsillo o cambiar el implante a otro plano
  • Agregar un levantamiento de senos
  • Retirar los implantes, con o sin injerto de grasa

Después de un levantamiento de senos

Mastopexia

Los senos siguen cambiando después de un levantamiento. Un levantamiento hecho hace años puede ya no estar donde estaba, y a veces los dos lados se asientan de forma diferente.

Levantamiento de senos

Lo que notan los pacientes

  • Senos que han vuelto a descender
  • La parte inferior del seno se ha estirado, por lo que el pezón queda alto
  • Pezones o areolas de distinta altura, tamaño o forma
  • Una areola que se ha ensanchado
  • Cicatrices anchas o elevadas
  • Menos volumen en la parte superior del seno de lo que esperaba

Lo que puede incluir una revisión

  • Un segundo levantamiento, usando las cicatrices que ya tiene cuando es posible
  • Ajustar la posición o el tamaño de la areola
  • Revisión de cicatrices
  • Un implante o injerto de grasa para agregar volumen

Después de una reducción de senos

Mamoplastia de reducción

Una segunda operación después de una reducción de senos se planifica según cómo se hizo la primera. El informe de su primera operación es especialmente útil en este caso.

Reducción de senos

Lo que notan los pacientes

  • Senos que siguen siendo más grandes de lo que quisiera
  • Un seno más grande o con una forma distinta al otro
  • Una forma plana, cuadrada o pesada en la parte inferior
  • Piel o volumen de más en el extremo de una cicatriz, hacia el costado del pecho
  • Cicatrices anchas o elevadas
  • Senos más pequeños de lo que deseaba

Lo que puede incluir una revisión

  • Una segunda reducción
  • Remodelar o levantar el seno
  • Liposucción del volumen en el costado del pecho
  • Revisión de cicatrices
  • Un implante o injerto de grasa para devolver volumen

Después de una reconstrucción mamaria

Después de una mastectomía o lumpectomía

La reconstrucción mamaria a menudo se hace en más de una etapa, y para muchos pacientes una revisión forma parte del camino hacia el resultado final.

El Dr. Ovadia revisa reconstrucciones hechas con implantes y reconstrucciones hechas con su propio tejido, incluidas las que hizo inicialmente otro cirujano.

Reconstrucción mamaria

Lo que notan los pacientes

  • Un implante firme, demasiado alto o que se ha desplazado
  • Ondulaciones, o el borde de un implante que se nota a través de una piel delgada
  • Dos senos que no coinciden en tamaño, forma o posición
  • Hundimientos, depresiones o un contorno irregular
  • Un seno que cambió después de la radioterapia
  • Un seno que cambió de forma después de una lumpectomía

Lo que puede incluir una revisión

  • Un implante nuevo, con tratamiento del tejido cicatricial que lo rodea
  • Injerto de grasa para rellenar el contorno y dar más cobertura sobre un implante
  • Cambiar de implantes a su propio tejido
  • Un levantamiento, una reducción o un implante en el otro seno para lograr simetría
  • Remodelar un seno después de una lumpectomía
  • Reconstrucción del pezón

Estas listas no están completas, y la mayoría de las revisiones combinan más de un paso. Si su primera cirugía o su inquietud no aparece aquí, el Dr. Ovadia puede evaluar su caso de todos modos. Le hace un examen y le explica qué recomienda y por qué.

Cómo se planifica una revisión

Qué tiene de diferente una segunda operación

Una revisión parte del resultado de otra operación. Planificarla significa entender qué se hizo la primera vez, cómo ha cicatrizado el seno desde entonces y qué quiere usted que sea diferente.

Sus registros ayudan

Traiga lo que tenga de su primera cirugía: el informe operatorio, la tarjeta de sus implantes y fotografías de antes de la cirugía. Si no los tiene, el Dr. Ovadia puede planificar su cirugía de todos modos.

El momento oportuno

La hinchazón tarda meses en bajar y las cicatrices siguen cambiando durante un año o más. En la mayoría de los casos, lo mejor es dejar que la primera cirugía se asiente antes de decidir una revisión. Algunos problemas deben evaluarse antes, y el Dr. Ovadia le dirá cuáles.

Cicatrices y circulación

Una cirugía previa deja tejido cicatricial y cambia la irrigación sanguínea del seno. Una revisión se planifica según lo que se hizo antes, y esa es una de las razones por las que los registros son importantes.

Un objetivo claro

El objetivo de una revisión es una mejoría real. No hay dos senos exactamente iguales, ni antes ni después de cualquier cirugía. El Dr. Ovadia le dice con franqueza lo que espera que la cirugía pueda cambiar y lo que no.

Una operación o más

Muchas revisiones se hacen en una sola operación. Algunas se hacen mejor por etapas, con algunos meses de diferencia. El Dr. Ovadia le explica cuál recomienda en su caso y por qué.

Nicotina

La nicotina retrasa la cicatrización, y eso importa todavía más en un seno que ya ha sido operado. El Dr. Ovadia lo conversa con usted al planificar su operación.

Resultados reales

Revisión mamaria: antes y después

Son pacientes del propio Dr. Ovadia. Cada caso indica cuál fue la primera cirugía y cuánto tiempo después de la revisión se tomó la foto de "después", porque los senos tardan meses en asentarse.

Fotografías de antes y después

Esta sección contiene fotografías de antes y después de procedimientos quirúrgicos reales.

Debe tener 18 años o más para ver este contenido.

Recuperación

Qué esperar después de la cirugía

Depende de lo que se haga

Una revisión de cicatriz o un ajuste pequeño implica una recuperación corta. Un segundo levantamiento o una segunda reducción, el trabajo en el bolsillo de un implante o la revisión de una reconstrucción requieren más tiempo de cicatrización. El Dr. Ovadia le explica qué esperar de su operación.

La hinchazón es normal y esperada

Al principio los senos están hinchados, y los implantes nuevos pueden quedar altos y sentirse firmes. En las semanas y meses siguientes la hinchazón baja y la forma se asienta.

El sostén quirúrgico es importante

Después de la cirugía usted usa un sostén quirúrgico. La compresión ayuda a prevenir y reducir la hinchazón y sostiene los senos mientras cicatrizan.

Drenajes

Según la operación, es posible que se coloque un drenaje. Si tiene drenajes, se le enseña a cuidarlos y se retiran en el consultorio.

Incisiones

Por lo general, las incisiones cicatrizan bien. La cicatrización puede ser más lenta donde ha habido cirugía previa o radioterapia, y el Dr. Ovadia vigila esas zonas de cerca.

Caminar desde el principio

Las caminatas cortas comienzan justo después de la cirugía. Levantar peso, estirar los brazos por encima de la cabeza y hacer ejercicio se retoman por etapas, según le indique el Dr. Ovadia.

Llame al consultorio de inmediato si un seno se pone mucho más hinchado, firme o adolorido que el otro, o si nota enrojecimiento que se extiende, calor o fiebre. Es mejor atender estas situaciones a tiempo.

Un calendario general

Día de la cirugíaAl planificar su operación, el Dr. Ovadia repasa con usted dónde se hará, la anestesia y el regreso a casa.
Primeros díasReposo, caminatas cortas y el sostén quirúrgico. La tensión y el dolor llegan a su punto máximo y luego disminuyen.
Primeras semanasLa hinchazón mejora. El trabajo y el ejercicio se retoman poco a poco, según le indique el Dr. Ovadia.
Alrededor de 3 mesesGran parte de la hinchazón ha bajado y la forma está casi asentada.
Durante el primer añoLa forma se asienta y las cicatrices siguen aclarándose.

Esta es una guía general. Cada persona cicatriza de manera diferente. Durante su recuperación, el Dr. Ovadia revisará su calendario con usted.

Costo y seguro

Costo y cobertura del seguro

Es poco probable que el seguro cubra la revisión de una cirugía hecha por razones estéticas, como un aumento de senos o un levantamiento de senos estético. El costo depende de lo que se haga en la cirugía. Lo revisamos con usted una vez definido su plan quirúrgico.

Una revisión puede estar cubierta por el seguro cuando hay una razón médica para hacerla y es un beneficio cubierto por su póliza. La ley federal exige que la mayoría de los planes de salud que cubren la mastectomía cubran todas las etapas de la reconstrucción mamaria, incluida la cirugía en el otro seno para lograr simetría.

Criterios comunes para la cobertura del seguro

Cirugía de revisión mamaria

  • Revisión de una reconstrucción mamaria después de una mastectomía
  • Cirugía en el otro seno para lograr simetría después de la reconstrucción
  • Un problema médico con un implante, como una contractura capsular grave o la ruptura de un implante de gel de silicona
  • Senos que siguen causando síntomas después de una reducción de senos, cuando se cumplen los criterios del plan para la reducción de senos

Cada plan fija sus propios criterios. La cobertura no está garantizada.

Si tiene preguntas sobre la posible cobertura de su seguro para la cirugía, llámenos o escríbanos por correo electrónico y lo revisaremos con usted.

Su cirujano

Certificado y con formación en dos subespecialidades (fellowships)

El Dr. Ovadia está certificado por la American Board of Plastic Surgery. Después de su formación en cirugía plástica completó dos fellowships: cirugía de afirmación de género en Johns Hopkins, y cirugía plástica craneofacial y pediátrica en UT Austin / Dell Children's Hospital.

La cirugía de senos es una parte importante de su práctica: reconstrucción mamaria después de una mastectomía o lumpectomía, reducción de senos, levantamiento de senos, aumento de senos y cambio de implantes. Revisa cirugías de senos que hicieron inicialmente otros cirujanos. Sus investigaciones publicadas incluyen una revisión de las técnicas de reducción de senos y un estudio de los factores de riesgo de la contractura capsular después de la cirugía con implantes mamarios. Atiende pacientes en la ciudad de Nueva York y en Jersey City y Millburn, Nueva Jersey.

CertificadoAmerican Board of Plastic Surgery
Dos fellowshipsJohns Hopkins y UT Austin / Dell Children's Hospital
Tres consultoriosCiudad de Nueva York, Jersey City y Millburn, Nueva Jersey

Preguntas

Preguntas frecuentes sobre la revisión mamaria

¿Qué es la cirugía de revisión mamaria?

La revisión mamaria es una segunda operación para mejorar el resultado de una cirugía de senos anterior. Puede hacerse después de un aumento de senos, un levantamiento de senos, una reducción de senos o una reconstrucción mamaria. Lo que se hace depende de la primera operación y de lo que usted quiera cambiar.

Mi primera cirugía la hizo otro cirujano. ¿Puede el Dr. Ovadia hacer mi revisión?

Sí. La cirugía de senos es una parte importante de la práctica del Dr. Ovadia, y él revisa cirugías de senos que hicieron inicialmente otros cirujanos. Es útil traer lo que tenga de su primera cirugía: el informe operatorio, la tarjeta de sus implantes y fotografías de antes de la cirugía. Si no los tiene, él puede planificar su cirugía de todos modos.

¿Tengo que volver con mi primer cirujano para la revisión?

No. Algunos pacientes regresan con su primer cirujano y otros prefieren ver a un cirujano diferente para una segunda opinión o para la revisión en sí. Ambas opciones son razonables. Puede programar una consulta con el Dr. Ovadia sin importar dónde se hizo su primera cirugía.

¿Cuánto tiempo debo esperar antes de hacerme una revisión?

En la mayoría de los casos, hasta que la primera cirugía se haya asentado. La hinchazón tarda meses en bajar y las cicatrices siguen cambiando durante un año o más, así que un resultado temprano no es el definitivo. Algunos problemas deben evaluarse antes, como un seno que se pone firme o duele, o que cambia de repente. El Dr. Ovadia le hace un examen y le dice cuándo es el momento adecuado.

¿Es una revisión más difícil que una primera operación?

Puede serlo. Una cirugía previa deja tejido cicatricial y cambia la irrigación sanguínea del seno, y el plan tiene que tener en cuenta ambas cosas. Por eso el Dr. Ovadia le pregunta en detalle sobre su primera operación y le hace un examen antes de recomendarle algo.

¿Se puede hacer una reducción de senos por segunda vez?

En muchos pacientes, sí. Una segunda reducción se planifica según cómo se hizo la primera, por lo que el informe de su primera operación es útil. El Dr. Ovadia le hace un examen y le dice qué es realista.

¿Se puede revisar una reconstrucción mamaria?

Sí. La reconstrucción a menudo se hace por etapas, y muchos pacientes se hacen una revisión para mejorar la forma, el contorno o la simetría. Eso puede significar un implante nuevo, injerto de grasa, cambiar de implantes a su propio tejido o una cirugía en el otro seno para que los dos coincidan. El Dr. Ovadia también revisa reconstrucciones que hizo inicialmente otro cirujano.

¿Tendré cicatrices nuevas?

Siempre que es posible, el Dr. Ovadia usa las cicatrices que usted ya tiene, y a veces una revisión puede mejorarlas. Algunas operaciones, como agregar un levantamiento de senos, suman cicatrices. Antes de la cirugía, él le muestra dónde quedarían.

¿Mis senos quedarán exactamente iguales después de una revisión?

No hay dos senos exactamente iguales, ni antes ni después de cualquier cirugía. El objetivo de una revisión es una mejoría real en la forma y la simetría. El Dr. Ovadia le dice con franqueza lo que espera que la cirugía pueda cambiar y lo que no.

¿El seguro cubre la revisión mamaria?

Es poco probable que el seguro cubra la revisión de una cirugía hecha por razones estéticas. La revisión de una reconstrucción mamaria después de una mastectomía puede estar cubierta, incluida la cirugía en el otro seno para lograr simetría. Algunos planes cubren la cirugía por un problema médico con un implante. Cada plan fija sus propios criterios y la cobertura no está garantizada. Si tiene preguntas sobre la posible cobertura de su seguro para la cirugía, llámenos o escríbanos por correo electrónico y lo revisaremos con usted.

¿Puedo tener una consulta sin ir al consultorio?

Sí. Ofrecemos consultas por teléfono y por video, además de visitas en persona en la ciudad de Nueva York, Jersey City y Millburn, Nueva Jersey.

Siguiente paso

Comience con una consulta

El Dr. Ovadia le hará un examen, repasará con usted su primera cirugía y lo que quiere cambiar, y le explicará lo que recomienda. Si tiene el informe de su primera operación, la tarjeta de sus implantes o fotografías de antes de la cirugía, tráigalos.

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