Levantamiento de senos (mastopexia) · Nueva York y Nueva Jersey
Levantamiento de senos
El levantamiento de senos, también llamado mastopexia, eleva y remodela los senos que han caído o perdido su forma. El Dr. Steven Ovadia es un cirujano plástico certificado por la American Board of Plastic Surgery que realiza levantamientos de senos, solos o junto con implantes, con consultorios en la ciudad de Nueva York y en Nueva Jersey.
Introducción
Qué es un levantamiento de senos
En un levantamiento de senos se retira el exceso de piel, se remodela el seno y el pezón y la areola se suben a una posición más alta. Al mismo tiempo se puede reducir el tamaño de la areola. Después, el seno queda más firme y más arriba en el pecho.
Un levantamiento cambia la posición y la forma. No cambia mucho el tamaño. Si también quiere más volumen, el levantamiento se puede hacer junto con implantes. Si quiere senos más pequeños, una reducción de senos los levanta y los hace más pequeños en la misma operación.
Por qué cambian los senos
Embarazo y lactancia
Los senos crecen y luego vuelven a reducirse. La piel se estira, y no siempre vuelve a tensarse.
Pérdida de peso
Perder mucho peso puede dejar los senos con menos volumen y más piel.
El paso del tiempo
Con la edad, la piel pierde parte de su elasticidad y los senos se asientan más abajo en el pecho.
Su constitución
Algunos senos quedan bajos o apuntan hacia abajo desde que se desarrollan, y los dos lados pueden quedar a distinta altura.
Qué esperar de un levantamiento
Lo que hace un levantamiento de senos
- Eleva el seno en el pecho
- Sube el pezón y la areola a una posición más alta
- Reduce una areola estirada
- Retira la piel suelta y remodela el seno
- Puede acercar más dos lados diferentes
Lo que no hace
- Agregar mucho volumen, ni una plenitud duradera en la parte superior del seno. Eso lo hace un implante
- Hacer los senos mucho más pequeños. Eso es una reducción de senos
- Evitar que los senos cambien con el tiempo, el peso y el embarazo
- Eliminar todas las estrías. Algunas se retiran con la piel, y otras quedan
¿Es para usted?
Cuánto ha caído el seno
Los cirujanos describen cuánto ha caído un seno según dónde está el pezón en comparación con el surco debajo del seno. Esto es una parte importante de lo que determina si se necesita un levantamiento y qué incisiones requiere.
Leve
El pezón está a la altura del surco
Puede bastar un levantamiento pequeño. En algunos casos, un implante por sí solo da la apariencia que usted busca.
Moderada
El pezón está por debajo del surco
Por lo general se necesita un levantamiento para subir el pezón. Un implante por sí solo no lo sube.
Avanzada
El pezón está en el punto más bajo del seno
El pezón apunta hacia abajo. Esto requiere el mayor levantamiento y retirar la mayor cantidad de piel.
Cuando el pezón todavía está por encima del surco pero el seno ha perdido plenitud, el plan puede ser diferente: solo un implante, o un levantamiento pequeño. El Dr. Ovadia le hace un examen y le dice qué recomienda.
Antes de un levantamiento de senos
Un peso estable
Los cambios de peso después de la cirugía pueden cambiar el tamaño y la forma de los senos. Ayuda estar en un peso que usted espera mantener.
Planes de embarazo
El embarazo y la lactancia después de un levantamiento pueden volver a estirar los senos. Conviene que comparta sus planes en la consulta.
Una pausa de la nicotina
La nicotina afecta la cicatrización de las incisiones. Si usted fuma o usa vapeador, el Dr. Ovadia hablará con usted sobre dejar la nicotina por un tiempo antes y después de la cirugía.
Buena salud general
Como parte de la planificación de su cirugía, el Dr. Ovadia revisa con usted su historial de salud y sus medicamentos.
Exámenes de mama al día
Según su edad y sus antecedentes, es posible que se le pida una mamografía antes de la cirugía.
Metas claras
Las fotos de resultados que le gustan, y de los que no, ayudan al Dr. Ovadia a entender la apariencia que usted busca y a decirle qué es realista.
Cómo se hace
Incisiones y cicatrices
Hay tres patrones principales de incisión. Cuanto más hay que levantar el seno, más piel se retira y más larga es la incisión. En la consulta, el Dr. Ovadia revisa con usted qué patrón le corresponde.
Alrededor de la areola
También llamado levantamiento periareolar o en dona
La incisión rodea solo el borde de la areola. Da un levantamiento pequeño.
- Para un levantamiento pequeño
- Puede reducir el tamaño de la areola
- La cicatriz queda en el borde de la areola
Patrón vertical
También llamado levantamiento en paleta (lollipop)
La incisión rodea la areola y baja en línea recta hasta el surco debajo del seno. Permite más levantamiento y más remodelación.
- Para un levantamiento moderado
- Remodela la parte inferior del seno
- Sin cicatriz a lo largo del surco
Patrón en ancla
También llamado en T invertida
La incisión rodea la areola, baja en línea recta hasta el surco y sigue a lo largo del surco. Permite retirar la mayor cantidad de piel.
- Para el mayor levantamiento
- El mayor control sobre la forma y la piel
- La cicatriz del surco queda debajo del seno
El pezón y la areola no se retiran. Siguen unidos al tejido mamario que tienen debajo, que lleva su irrigación sanguínea y sus nervios, y se suben a su nueva posición.
Las cicatrices son permanentes, pero se aclaran. Por lo general son rosadas o rojas durante los primeros meses y siguen aclarándose durante un año o más. Se colocan donde las cubre un sostén o la parte de arriba de un traje de baño.
Con implantes
Un levantamiento, implantes o ambos
Un levantamiento y un implante hacen cosas diferentes. El levantamiento sube el seno y el pezón. El implante agrega volumen. Cuál necesita, o si necesita ambos, depende de dónde está el pezón y de cuánto volumen quiere.
| Levantamiento de senos | Levantamiento de senos con implantes | Solo implantes | |
|---|---|---|---|
| Qué cambia | La posición y la forma | La posición, la forma y el volumen | El volumen, y la plenitud en la parte superior del seno |
| Tamaño | Más o menos igual. El seno queda más firme y más arriba | Más grande, según el tamaño del implante | Más grande, según el tamaño del implante |
| El pezón | Se sube a una posición más alta | Se sube a una posición más alta | Se queda donde está en el seno |
| Cicatrices | Alrededor de la areola y, en la mayoría de los levantamientos, hasta el surco | Las mismas que en un levantamiento solo | Una cicatriz corta en el surco o en el borde de la areola |
| Suele ser adecuado cuando | Le gusta su talla de sostén y quiere los senos más arriba y más firmes | Los senos han caído y además han perdido volumen | El pezón todavía está por encima del surco y usted quiere más volumen |
Cuando los implantes son parte del plan
Una operación o dos
A menudo, el levantamiento y los implantes pueden hacerse en la misma operación. En algunos casos el Dr. Ovadia recomienda dos etapas, con unos meses de diferencia. Él le explica cuál recomienda en su caso y por qué.
La elección del implante
Las opciones son las mismas que en el aumento de senos: gel de silicona o solución salina, el tamaño y la colocación por encima o por debajo del músculo. El Dr. Ovadia usa solo implantes lisos.
Aumento de senosImplantes que ya tiene
Cuando los senos han caído alrededor de implantes colocados hace años, se puede hacer un levantamiento en la misma operación que un cambio o un retiro de implantes.
Cambio de implantes mamariosResultados reales
Levantamiento de senos: antes y después
Son pacientes del propio Dr. Ovadia. Cada caso indica cuánto tiempo después de la cirugía se tomó la foto del "después", porque los senos tardan meses en asentarse. Las técnicas de levantamiento de senos también se usan para remodelar el seno después de una lumpectomía, y esos casos están identificados.
Fotos de antes y después
Esta sección contiene fotos de antes y después de procedimientos quirúrgicos reales.
Debe tener 18 años o más para ver este contenido.
Recuperación
Qué esperar después de la cirugía
La hinchazón es normal y esperada
Al principio los senos están hinchados, quedan altos y se sienten firmes. En las semanas y los meses siguientes la hinchazón baja y los senos se asientan en una forma más suave y natural.
El sostén quirúrgico es importante
Después de la cirugía usted usa un sostén quirúrgico. La compresión ayuda a prevenir y reducir la hinchazón, y sostiene los senos mientras sanan.
No siempre se necesitan drenajes
Los drenajes se usan con menos frecuencia después de un levantamiento de senos que después de una reducción de senos. Si el Dr. Ovadia los coloca, antes de irse a casa le enseñan a vaciarlos, y se retiran en el consultorio.
Volver al ejercicio
A las 2 semanas aproximadamente, por lo general puede caminar en una caminadora o pedalear en una bicicleta estática a un ritmo suave. Correr y el ejercicio a un ritmo más rápido suelen retomarse a las 3 o 4 semanas. Si se colocan implantes al mismo tiempo, el Dr. Ovadia le explica qué cambia.
Los cambios de sensibilidad suelen ser temporales
Poco después de la cirugía puede haber cambios de sensibilidad en los pezones o en la piel del seno. Por lo general vuelven a la normalidad con el tiempo. Los cambios permanentes o la pérdida de sensibilidad son poco comunes.
Cómo sanan las incisiones
Por lo general las incisiones sanan bien. Con el patrón en ancla, a veces la cicatrización es más lenta en el punto debajo del seno donde se unen las incisiones. Esto suele sanar con un cuidado sencillo de la herida.
Llame al consultorio de inmediato si un seno se pone mucho más hinchado, firme o doloroso que el otro, o si nota enrojecimiento que se extiende, calor o fiebre. Es mejor atender estas señales a tiempo.
Un calendario general
Esta es una guía general. Cada persona sana de manera diferente. Durante su recuperación, el Dr. Ovadia revisará con usted su propio calendario.
Con el tiempo
Cuánto dura un levantamiento de senos
Un levantamiento de senos devuelve el seno a una posición más alta. No detiene lo que cambió los senos en primer lugar.
El levantamiento dura, y el tiempo sigue pasando
Los resultados de un levantamiento de senos son duraderos. Los senos siguen cambiando con la edad, como lo habrían hecho sin cirugía, pero lo hacen desde un punto de partida más alto.
El peso y el embarazo
Los cambios grandes de peso, el embarazo y la lactancia pueden volver a estirar la piel. Mantenerse cerca de un peso estable ayuda a que el resultado dure.
Los senos más pesados caen antes
Cuanto más pesa un seno, con o sin implante, más tira de la piel con los años. Es una de las razones por las que el tamaño del implante se elige con cuidado cuando se combina con un levantamiento.
Las cicatrices siguen aclarándose
Las cicatrices son permanentes, pero se aclaran. Por lo general son rosadas o rojas durante los primeros meses y siguen aclarándose durante un año o más.
Los dos lados
No hay dos senos idénticos, ni antes ni después de la cirugía. Un levantamiento puede hacer que los dos lados se parezcan más. Por lo general queda alguna diferencia.
Mamografías
Usted sigue con sus exámenes de detección de cáncer de mama según su calendario habitual o según lo que recomiende su médico de atención primaria. Avise al centro de imágenes que se hizo un levantamiento de senos.
Costo y seguro
Costo y cobertura del seguro
Un levantamiento de senos hecho por razones estéticas no lo cubre el seguro. El costo depende del plan quirúrgico, incluido si lleva implantes, y lo revisamos con usted una vez definido su plan quirúrgico.
Un levantamiento de senos puede estar cubierto cuando se hace para lograr simetría en una reconstrucción mamaria: levantar el otro seno para que coincida con un seno reconstruido después de una mastectomía. La ley federal exige que la mayoría de los planes de salud que cubren la mastectomía cubran la cirugía del otro seno para lograr simetría.
Cuando los senos son lo bastante grandes como para causar síntomas como dolor de cuello, espalda y hombros, una reducción de senos puede ser la mejor operación, y puede estar cubierta por el seguro cuando se cumplen los criterios médicos.
Cada plan fija sus propios criterios. La cobertura no está garantizada.
Si tiene preguntas sobre la posible cobertura del seguro para la cirugía, llámenos o escríbanos y la revisaremos con usted.
Su cirujano
Certificado y con formación en dos subespecialidades (fellowships)
El Dr. Ovadia está certificado por la American Board of Plastic Surgery. Después de su formación en cirugía plástica, completó dos fellowships: cirugía de afirmación de género en Johns Hopkins, y cirugía plástica craneofacial y pediátrica en UT Austin / Dell Children's Hospital.
Realiza levantamientos de senos solos y junto con implantes, y usa las mismas técnicas, y otras similares, en la reducción de senos y en la reconstrucción mamaria. Atiende pacientes en la ciudad de Nueva York, y en Jersey City y Millburn, Nueva Jersey.
Preguntas
Preguntas frecuentes sobre el levantamiento de senos
¿Necesito un levantamiento de senos, implantes o ambos?
Depende de dónde está el pezón y de cuánto volumen quiere. Un levantamiento eleva el seno y el pezón, y no agrega mucho volumen. Un implante agrega volumen, y no eleva un seno que ha caído. Cuando los senos han caído y además han perdido volumen, se pueden hacer los dos juntos. El Dr. Ovadia le hace un examen y le explica qué recomienda y por qué.
¿Un levantamiento de senos hará que mis senos sean más pequeños?
Un levantamiento cambia más la posición y la forma que el tamaño. Se retira piel y se remodela el seno, así que los senos quedan más firmes y más arriba, y su talla de sostén puede cambiar un poco. Si quiere senos notablemente más pequeños, una reducción de senos los levanta y los hace más pequeños en la misma operación.
¿Dónde quedan las cicatrices?
Todo levantamiento de senos deja una cicatriz alrededor del borde de la areola. La mayoría de los levantamientos también dejan una cicatriz que baja en línea recta desde la areola hasta el surco debajo del seno, y el patrón en ancla agrega una cicatriz a lo largo del surco. Las cicatrices son permanentes, pero se aclaran durante un año o más, y se colocan donde las cubre un sostén o la parte de arriba de un traje de baño.
¿Se puede hacer un levantamiento de senos junto con implantes?
Sí. A menudo, el levantamiento y los implantes pueden hacerse en la misma operación. En algunos casos el Dr. Ovadia recomienda hacerlos en dos etapas, con unos meses de diferencia. Él le explica cuál recomienda en su caso y por qué.
¿Cuánto dura un levantamiento de senos?
Los resultados son duraderos, pero un levantamiento no impide que los senos cambien. La edad, los cambios grandes de peso, el embarazo y la lactancia los afectan con el tiempo. Mantenerse cerca de un peso estable ayuda a que el resultado dure.
¿Debo esperar hasta que ya no quiera tener más hijos?
El embarazo y la lactancia después de un levantamiento pueden volver a estirar los senos y cambiar el resultado. Por esa razón algunas personas deciden esperar, y otras no. Conviene que comparta sus planes con el Dr. Ovadia en la consulta.
¿Puedo amamantar después de un levantamiento de senos?
Muchas mujeres pueden. En un levantamiento de senos, el pezón y la areola siguen unidos al tejido mamario que tienen debajo. No todas las personas pueden amamantar, con o sin cirugía. Si piensa amamantar, dígaselo al Dr. Ovadia en la consulta.
¿Perderé sensibilidad en los pezones?
Es poco común. Poco después de la cirugía puede haber cambios de sensibilidad, pero por lo general vuelven a la normalidad con el tiempo. Los cambios permanentes o la pérdida de sensibilidad son poco comunes.
¿Cuánto dura la recuperación?
A las dos semanas aproximadamente, por lo general puede caminar en una caminadora o pedalear en una bicicleta estática a un ritmo suave, y muchos pacientes ya han vuelto a un trabajo de oficina. Correr y el ejercicio a un ritmo más rápido suelen retomarse a las tres o cuatro semanas. La hinchazón baja en los meses siguientes, y los senos se asientan en su forma hacia los tres a seis meses. Cada persona sana de manera diferente, y esta es solo una guía general.
¿Se pueden levantar los senos sin cirugía?
No de la manera en que lo hace un levantamiento de senos. El ejercicio fortalece el músculo pectoral que está debajo del seno, pero no tensa la piel ni sube el pezón. Un sostén con buen soporte cambia cómo quedan los senos mientras lo lleva puesto. Elevar el seno y el pezón requiere retirar piel, y eso requiere cirugía.
¿El seguro cubre el levantamiento de senos?
Un levantamiento de senos hecho por razones estéticas no lo cubre el seguro. Un levantamiento de senos puede estar cubierto cuando se hace para lograr simetría en una reconstrucción mamaria después de una mastectomía. Cada plan fija sus propios criterios, y la cobertura no está garantizada. Si tiene preguntas sobre la posible cobertura del seguro para la cirugía, llámenos o escríbanos y la revisaremos con usted.
¿Un levantamiento de senos afecta las mamografías?
Usted sigue con sus exámenes de detección de cáncer de mama según su calendario habitual, o según lo que recomiende su médico de atención primaria. Avise al centro de imágenes que se hizo un levantamiento de senos.
¿Puedo tener una consulta sin ir al consultorio?
Sí. Hay consultas por teléfono y por video, además de las visitas en persona en la ciudad de Nueva York, Jersey City y Millburn, Nueva Jersey.
Siguiente paso
Comience con una consulta
El Dr. Ovadia le hará un examen, tomará medidas, conversará con usted sobre la apariencia que busca y le explicará si recomienda un levantamiento, implantes o ambos, y qué incisiones requiere.
225 Broadway, Suite 3100, New York, NY
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